Моча при макрогематурии

Новый способ лечения недержания мочи после удаления аденомы простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

При лечении предстательной железы наиболее применяемым и эффективным методом является радикальная простатэктомия.

лечении предстательной железы наиболее применяемымТакой способ позволяет избавить пациента от смертельно опасного заболевания, но с другой стороны несет в себе целый букет побочных явлений. Последствия проведения такой операции могут привести даже к инвалидности. Технологические возможности современной медицины творят конечно чудеса, но лечение одних болезней порой приводит к возникновению ряда новых недугов, борьба с которыми забирает много сил и средств. Последствия радикальной простатэктомии у мужчин требуют долгого периода реабилитации и лечения от непроизвольного мочеиспускания и импотенции. Недержание мочи становится настоящим бедствием для пациентов, которые рассчитывают как можно скорее оправиться от операции и занять свое привычное место в системе взаимоотношений, где они находились до этого. Проблема заболевания простаты самая распространенная у мужчин, поэтому все они находятся в зоне риска от возможных осложнений в виде аденомы и последующей операции.

Самые распространенные нежелательные побочные явления после радикальной простатэктомии:

  • ухудшение эрекции (до полной импотенции);
  • неконтролируемое выделение мочи.

позволяет избавить пациента от смертельно опасногоВообще весь список осложнений гораздо больше, но перечисленные диагнозы встречаются чаще всего. Рассмотрим детально вариант недержания мочи как следствие от проведения оперативного лечения по удалению аденомы предстательной железы.
По окончанию хирургического вмешательства пациенту ставят катетер, который позволяет выводить мочу из организма в специальный резервуар для опорожнения. После снятия катетера некоторое время еще происходит недержание, которое в последствии лечения постепенно уменьшается и через некоторый период проходит. Для уменьшения степени непроизвольного выделения мочи необходимо придерживаться назначенного режима и диеты. Нужно увеличить дозу потребления жидкости в дневное время и значительно снижать ее перед сном. В рацион питания необходимо включить большее количество клетчатки. Такие меры позволят избежать запора и сопутствующие болезненные ощущения при посещении туалета.
проведения такой операции могут привести дажеИз-за чего все-таки возникает такая неприятность как недержание мочи? Во-первых, любая операция характеризуется своеобразным шоковым состоянием организма. Такое состояние несколько меняет нормальное взаимоотношение между внутренними органами человека. В результате чего какой-нибудь орган не до конца выработал необходимое количество вещества, необходимого для нормальной работы другого органа. Либо наоборот выделил столько, сколько организм не может переработать.

При варианте оперативного лечения простаты либо аденомы удаляется и некоторая область уретры сфинктером на ней. Результатом этого является появления места отека и повреждение нервных окончаний.

загрузка...

но лечение одних болезней порой приводитВся уретра делится на три составляющие:

  • шейка канала мочевого пузыря;
  • простатический сфинктер;
  • мышечная фасциальная пластинка.

Работа шейки канала мочевого пузыря и простатического сфинктера носит непроизвольный характер и зависит от сигналов спинного мозга, а работа мышечной фасциальной пластинки является произвольной, что дает мужчине возможность контролировать процесс мочеиспускания. Во время проведения радикальной простатэктомии хирург удаляет шейку канала и сфинктер простаты. Не имеет значения вид заболевания, будет это простатит или аденома. В зависимости от степени поражения органов, шейка канала и мышечная пластинка могут быть оставлены пациенту, но это бывает очень редко. После проведения ТУР в организме возникает стрессовое состояние, которое выражается в самопроизвольном выделении мочи при напряжении или кашле.
борьба с которыми забирает много сил

Возникновение побочных явлений после операции по удалению простаты может быть вызвано различными условиями: от выбранной техники ТУРа до условий прохождения реабилитации. Против пациента работает наличие вредных привычек, употребление алкоголя, неправильное питание и нарушение режима. Плохо на здоровье влияет сидячий образ жизни и психологические расстройства.

Способы лечения непроизвольного мочеиспускания после ТУРа

При возникновении бесконтрольного мочеиспускания в результате удаления простаты или аденомы предстательной железы, применяются следующие методы возможного лечения и диагностирования:

  1. Консервативная терапия.
    Такой способ лечения выписывают мужчинам с диагнозом гиперактивность детрузора. В таком условии больные проходят уродинамическое обследование, а после подтверждения такого диагноза к ним применяется лечение медикаментозной терапии.
  2. Сохранение частей сфинктера канала мочевого пузыря.
    После ТУР проводится сохранение необходимой длины связки уретры, чем понижается уровень инконтиненции во время реабилитации пациента.
  3. Восстановление работы группы мышц таза.
    Для профилактики и лечения неконтролируемого мочеиспускания больным назначают лечебно-профилактические упражнения, которые в комплексе с электростимуляцией снижают степень инконтиненции. Результат посещения занятий лечебной физкультуры позволяет усилить мышцы таза и нормализовать работу сфинктера канала мочевого пузыря. После продолжительного периода занятий проблема непроизвольного мочеиспускания пациента больше не тревожит.
  4. Хирургическое лечение.
    Представленный способ лечения энуреза мочи после проведения ТУР применяется в случае неэффективности применения консервативной терапии.

периода реабилитации и лечения от непроизвольногоНовые хирургические варианты лечения энуреза мочи после операции по удалению аденомы:

  •  уменьшение объема ненужных тканей при помощи микроволн и нагревания;
  • дробление лишних тканей при помощи ультразвука;
  • незначительный надрез шейки канала мочевого пузыря;
  • баллонное увеличение пустоты уретры.

При возникновении послеоперационного состояния, при котором происходит недержание мочи у пациента, в подавляющем большинстве случаев больному назначают ТУР предстательной железы. Имеющееся на вооружении медицины технические возможности позволяют эффективно справиться с недугом. После небольшого хирургического вмешательства посредством ТУР можно снизить неприятные симптомы и через короткий промежуток времени получить долгожданный контроль над мочеиспусканием. Перед назначением проведения операции, лечащий врач выяснит степень заболевания, определит противопоказания и размеры простаты.

загрузка...

При определении необходимости хирургического вмешательства лечащий врач принимает во внимание такие факторы:

  • размер простаты должен быть меньше 60-80 кубических сантиметров;
  • возраст пациента и необходимость сохранения воспроизводительной функции;
  • отсутствие или наличие рака простаты;
  • степень ожирения и наличие противопоказаний кардиолога;
  • попутные хронические заболевания мочевой и половой систем;
  • наличие перенесенных операций кишечного тракта или простаты;
  • совместимость аденомы с хроническим простатитом.

который позволяет выводить мочу из организма

При некоторых заболеваниях мочеполовой системы мужчины проводится оперативное лечение. Чаще всего в урологической практике проводится трансуретральная резекция простаты. Что это такое, техника, стоимость лечения и отзывы пациентов – разберем в данной статье.

Схема проведения процедуры

Основные понятия

Сегодня трансуретральная резекция (ТУР) простаты является наиболее эффективным оперативным вмешательством при увеличенных размерах предстательной железы. Во время ТУР аденомы простаты хирург удаляет либо полностью, либо только частично ткань предстательной железы. Этот способ имеет свои показания и противопоказания.

Самые частые случаи выполнения ТУР – это увеличение предстательной железы до 60-80 см, которое происходит при аденоме железы, раке и воспалительных процессах. Однако доброкачественный характер патологий чаще лечится таким способом. Выделяют основные показания к трансуретральной резекции, но в любом случае врач будет определять необходимость в проведении вмешательства, и не всегда показания к операции будут совпадать.

  1. Обструкция мочевыводящих протоков.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Кровь в моче.
  4. Боли.
  5. Ощущения переполнения мочевого пузыря и ложные позывы.

Все показания к трансуретральной резекции основаны на непосредственном развитии угрозы здоровью и в некоторых случаях угрозы жизни, а также на резком снижении качества жизни. При болезнях на более ранних стадиях успешно проводится консервативная терапия.

Противопоказаний к ТУР предстательной железы немного. В первую очередь нельзя выполнять данное вмешательство пациентам с обострением хронических инфекционных процессов в мочеполовой системе. После проведения курса антибактериальной, противовоспалительной терапии и перехода острого процесса в ремиссию можно проводить ТУР простаты.

Учитывая особенности оперативного вмешательства, еще одним противопоказанием к ТУР является сложность доступа к месту операции. Так, у пациентов с болезнями тазобедренных суставов данную процедуру, скорей всего, проводить не будут, так как они не смогут физически раздвинуть ноги под определенным углом для обеспечения доступа к операционному полю.

Баночки с кровью и мочейОдним из показаний к проведению процедуры является кровь в моче.

Кроме того, врач-анестезиолог также проведет обследование всех систем организма для исключения общих противопоказаний. Перед трансуретральной резекцией необходимо провести большое количество исследований. По результатам обследования врач определит степень риска операции и выставит показания к проведению.

  • ЭКГ или эхо-КГ (исключить заболевания сердца).
  • Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (исключить наличие тромбов).
  • Проведение анализов крови и мочи, а также биохимических анализов (для исключения острых инфекционных процессов, других нарушений).

Предварительная подготовка и основные этапы

Перед ТУР простаты необходимо провести предварительную подготовку. За сутки до вмешательства необходимо выполнить очищение кишечника: очистительную клизму либо применение слабительного средства. Кроме того, за неделю до операции необходимо прекратить принимать любые препараты, которые влияют на свертываемость крови. Вечером перед трансуретральной резекцией больному дают седативный препарат.

Трансуретральная резекция аденомы простаты может быть проведена под общим наркозом и с применением спинномозговой анестезии. Тактика анестезиологического пособия при трансуретральной резекции определяется только врачом-анестезиологом, исходя из результатов анализов и проведенных инструментальных исследований.

ТУР ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) проводится в положении лежа на спине, ноги приподняты, разведены в сторону, тем самым достигается максимально удобный доступ к месту операции. ТУР простаты – это эндоскопический метод проведения оперативного вмешательства. Первый этап – это введение через уретру резектоскопа, одного из вариантов эндоскопа. Под контролем зрения врач продвигает резектоскоп в сторону мочевого пузыря. При продвижении эндоскопа врач видит разросшуюся ткань предстательной железы, которую удаляет с помощью петли. В некоторых случаях железу удаляют таким методом полностью.

Аденома простатыТрансуретральная резекция аденомы простаты проводится под общим наркозом.

Для обеспечения адекватной видимости операционного поля по одному каналу эндоскопа вводится промывная жидкость, а по другому – выводится после промывания. Так как зона операции обильно кровоснабжается, то во время операции есть вероятность повредить сосуды, что может привести к кровотечению. Данный метод позволяет купировать кровотечение, используя электрокоагулятор. После удаления всех разросшихся тканей простаты проводится тщательный осмотр места операции.

Операция длится около 1 часа. После операции эндоскоп удаляют, а в уретру вводится специальный катетер, к которому подсоединяется промывная система, которая необходима в течение нескольких дней после операции. Ниже представлено видео, показывающее некоторые этапы операции – трансуретральная резекция предстательной железы.

Восстановление

В раннем послеоперационном периоде проводят промывание мочевого пузыря с помощью катетера, установленного в уретре. Это способствует удалению сгустков крови, которые могут закупорить мочеточник и привести к нарушению оттока мочи, так как катетер помогает в выведении мочи из мочевого пузыря, который при этом находится в покое. Это обеспечивает также покой зоны операции.

Если моча перестала окрашиваться кровью, то катетер убирают. Обычно это длится около 2-3 суток. После удаления катетера отмечаются небольшая болезненность при мочеиспускании и небольшое количество крови в моче. Это не страшно, данные явления проходят в течение суток.

После этого пациента выписывают из больницы. В позднем послеоперационном периоде проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. После операции около месяца нельзя жить половой жизнью и выполнять физические нагрузки тяжелой степени.

Процесс мочеиспускания полностью восстанавливается через 3 месяца после операции. Закономерным исходом операции является развитие ретроградной эякуляции, при таком состоянии сперма в процессе семяизвержения забрасывается в мочевой пузырь.

Мужчина в туалетеПроцес мочеиспускания восстанавливаетс через 3 месяца после проведения процедуры.

Возможные осложнения

Осложнения возможны на любом этапе вмешательства и уже после него. Они могут быть как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде.

  1. Кровотечение.
  2. Синдром водной интоксикации.
  3. Инфекции.
  4. Сужения канала.

Основным осложнением является развитие кровотечения из места операции. Если оно возникло в ходе операции, то может понадобиться переливание крови. Если кровотечение произошло в послеоперационном периоде, то это, скорей всего, связано с отхождением тромба из сосуда, который коагулировали во время операции. Обычно при этом достаточно также проведения гемотрансфузии, дополнительные оперативные вмешательства при этом практически никогда не проводятся.

Помимо этого, возможно развитие синдрома водной интоксикации, когда промывная жидкость попадает через сосуд в кровяное русло. Обычно это диагностируется при анализе объема введенной и удаленной жидкости по промывной системе.

Также возможно в небольшом проценте случаев развитие инфекционных процессов в простате, яичках, почках. В случае их возникновения проводится массивная антибактериальная терапия.

В отдаленном послеоперационном периоде возможно развитие стриктур или сужений мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Данное осложнение требует проведения повторных вмешательств.

Мнения

Согласно отзывам, многие мужчины рекомендуют не откладывать операцию, так как последствия болезней намного хуже самой операции. В своих отзывах мужчины пишут, что послеоперационный период довольно короткий, что позволяет быстро вернуться домой. Отзывы некоторые мужчины оставляют о том, что нескольких дней недостаточно для полноценного восстановления, и потом уже дома необходимо нанимать различный медперсонал для ухода. Также в отзывах мужчины настоятельно рекомендуют искать хорошего специалиста, а не клинику.

Проведение процедурыПроцедура позволяет восстановить мужчине здоровье и полноценную жизнь.

Особое внимание в отзывах мужчины уделяют цене на удаление аденомы предстательной железы. Цена варьирует от 40 000 до 200 000 тысяч рублей. В частных центрах стоимость будет в несколько раз выше, так как весь спектр услуг платный. Цены в государственных учреждениях на лечение аденомы, если идти платным образом, будут существенно ниже. Если есть полис ОМС, то в государственных клиниках данное вмешательство будет бесплатным.

ТУР операция аденомы простаты является малоинвазивной процедурой, которая позволяет быстро восстановить мужчине здоровье и полноценную жизнь. При появлении любых признаков проблем с мочеполовой системой нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать более серьезных последствий.

Добавить комментарий