Лечение аденомы простаты методом эмболизации артерий простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Отдельные пациенты, страдающие гиперплазией простаты и находящиеся в группе риска, имеют жесткие противопоказания к любым операциям, в том числе и малоинвазивным методам хирургического «уничтожения» болезни лазером. Если консервативное лечение оказывается малоэффективным, то эмболизация артерий простаты (ЭАП) становится более результативным вариантом терапии.

Вопреки широкому распространению такого лечения в заграничных странах, в России методика относится к категории новых. В данной статье будет рассмотрено, что собой представляет эмболизация простаты, в чем ее достоинства и недостатки.

Что такое рентгенэндоваскулярная эмболизация простатических артерий?

Рентгенэндоваскулярная эмболизация представляет собой манипуляции по ограничению притоков крови к пострадавшему органу. Такой эффект достигается благодаря блокированию кровеносного сосуда.

Следует заметить, что кроме терапии аденомы, методика часто используется при лечении разных недугов как мужских, так и женских половых органов.

загрузка...

Сама операция является малоинвазивной, отличающейся незначительными сроками реабилитации, а также минимальными рисками появления какого-либо осложнения. По окончании процедуры доброкачественная гиперплазия сокращается в размерах на 1/3, что находит отражение в положительном самочувствии больного.

Результативность процедуры достигает 90% у мужчин, страдающих аденомой простаты. ЭАП отличается наличием целого ряда достоинств, к одному из которых относится сокращение размеров аденомы.

Фото 3К плюсам процедуры доктора также относят:

  • полное отсутствие опасности проведения;
  • значительную результативность;
  • низкий процент травматичности;
  • отсутствие побочных эффектов.

А вот основная сложность скрывается в проблеме выбора клиники, где можно провести процедуру.

Аденома простаты и другие показания к процедуре

Описываемый вид лечения так же, как и любая другая терапевтическая методика отличается наличием показаний, противопоказаний к ее выполнению.

загрузка...

Так, к основным показаниям процедуры доктора относят:

  • наличие запрета на проведение эндоскопической трансуретральной резекции простаты;
  • диагностирование доброкачественной гиперплазии простаты с размерами опухоли больше 80 см3;
  • отсутствует положительная динамика при лечении стандартными методиками;
  • наличие обструктивного типа мочеиспускания согласно сведениям урофлоуметрического исследования;
  • диагностирование патологического нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • нефрологические недуги;
  • увеличенный объем сахара в сыворотке крови;
  • восстановительный процесс функций мочевыделения у больных с цистомой;
  • наличие расширения варикозных вен предстательной железы с кровотечениями.

Вопреки такому значительному перечню показаний описываемой процедуры, она имеет и противопоказания, знать которые желательно каждому больному аденомой простаты.

Противопоказания

Фото 4К основным противопоказаниям эмболизации относится наличие:

  • индивидуальной непереносимости препаратов, в основе которых имеется йод;
  • аномалий подвздошной артерии;
  • отягощенной коагулопатии;
  • увеличенного уровня креатинина в крови;
  • злокачественных образований простаты.

Помимо перечисленных выше противопоказаний, имеются еще некоторые факторы, влияющие непосредственно на результативность процедуры. К таковым можно отнести:

  • возраст больного;
  • эксплицированность недуга;
  • диагностирование сопутствующего процесса в организме;
  • инфекцию системы мочевыделения;
  • дисфункцию мочеиспускания.

Как проходит операция на предстательной железе?

Фото 5Операция выполняется в специализированной рентгеноперационной, которая должна быть оснащена ангиографическим комплексом, который дает возможность получать высококачественную картинку во время всей процедуры.

Эмболиз выполняется не урологами, а рентгенэндоваскулярными хирургами.

Это объясняется тем, что такой процесс предполагает точное действие с сосудами незначительных диаметров с применением особого оборудования, инструментов. Описываемая процедура относится к категории наименее травматичных. Нет необходимости в общем обезболивании.

В точке пункции артерии используется лишь местная анестезия, поэтому пациенту совершенно не больно. Хирург выполняет прокол на бедре чуть ниже складки паховой. В процессе всей операции больной может ощущать тепло в области живота, паха, ягодиц.

Возникновению такого ощущения способствует контрастный раствор, вводимый рентгенэндоваскулярным специалистом посредством катетера. В ходе такого вмешательства доктор должен установить источник кровоснабжения предстательной железы.

После этого под контролем оборудования, испускающего рентгеновские лучи, вводить в них микрокатетер. Как только подтвердится правильное положение микрокатетера, через него вводят особые частицы эмболизационного препарата – неопасного вещества, состоящего из акриловой смолы.

Фото 7Это позволяет остановить кровоснабжение благодаря закупорке артериальных сосудов, обеспечивающих приток крови к увеличенной простате.

Как только частицы будут полностью введены, осуществляется итоговое контрастирование, подтверждающее надежность закупорки артерий простаты.

Катетеризация простатических ветвей выполняется с 2-х сторон через 1 прокол. Как результат, простата сокращается с течением времени, что выражается сужением уретры. Все это приводит к восстановлению нормального оттока урины, а простатит излечивается.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

Фото 8Поскольку эмболизация относится к наименее травматичным процедурам, она не приводит к появлению каких-либо очень уж серьезных осложнений. Тем не менее, они возможны.

Поскольку большие гематомы моментально опорожняют, то такое последствие, как нагноение обычно носит поверхностный характер и не требует проведения усиленного курса терапии.

В профилактических целях доктора назначают обычные антибиотики. Бывает, что в процессе операции повреждаются артерии, следствием чего может быть формирование атрофии тестикул. Водянка яичек возникает в результате перевязки лимфатических сосудов.

Отдельные пациенты на протяжении 2-х недель отмечают возникновение болевых синдромов, которые затем пропадают. Очень часто признаки недуга не исчезают с последующим рецидивом варикоцеле, что случается при недостаточной внутрисосудистой обструкции.

Стоимость

Фото 9Эмболизация артерий предстательной железы при ДГПЖ может делаться только амбулаторно без госпитализации. Правда, больной может остаться в больнице до следующего утра.

Поскольку процедура достаточно результативна и выполняется высококвалифицированным специалистом, ее стоимость для некоторых может оказаться весьма солидной.

Так, цена эмболизации артерий предстательной железы в г. Москва достигает 60-100 тыс. руб. Вообще же стоимость операции складывается из нескольких пунктов. В нее входит стоимость эмболизационного материала, которая колеблется в пределах 15-30 тыс. руб. за 1 флакон. А их требуется 1-2 шт.

Весь процесс совсем не рутинный. Поскольку при помощи одного катетера выполнять манипуляции проблематично, обычно применяют микрокатетеры для предотвращения наступления различных осложнений. Стоимость 1-го микрокатетера составляет порядка 70-100 тыс. руб.

Отзывы пациентов и врачей

Поскольку такая методика является малоинвазивной и одновременно высоко результативной, то основная масса отзывов как докторов, так и пациентов положительная.

Согласно статистике, эффективность ЭАП достигает 80-100%, тогда как рецидив недуга крайне редок.

Проведенные исследования показали, что спустя 4-6 месяцев размер опухоли сокращается на 30-35% с облегчением состояния больного.

Помимо этого, ЭАП не требует выполнения полостного оперативного вмешательства и общего наркоза. Пациенты отмечают факт совершенной безболезненности процедуры с продолжительностью, равной 1-2 суткам.

Видео по теме

Об эмболизации аденомы простаты в видео:

Подводя итоги представленной выше статьи, можно сделать вывод, что эмболизация артерий предстательной железы, несмотря на относительную новизну как методики терапии описываемого серьезного недуга, уже доказала свою значительную результативность за границей.

ЭАП отличается наличием большого числа положительных сторон, к которым можно отнести малую травматичность, безболезненность, минимальный срок реабилитации и высокий % эффективности.

Вместе с тем, в России лечение таким способом не особенно популярно при сравнении со странами Европы по причине солидной стоимости ее проведения. Но если финансовые средства позволяют, то остановить свой выбор следует именно на эмболизации артерий предстательной железы.

Эмболизация артерий простаты

  1. Подготовка к эмболизации артерий простаты
  2. Этапы эмболизации артерий простаты
  3. Послеоперационные осложнения

Эмболизация артерий простаты – это современный малотравматичный способ лечения предстательной железы, основанный на прекращении кровоснабжения органа.

Указанный метод широко используется в современной медицине при лечении рака и аденомы предстательной железы и обладает рядом преимуществ:

  • минимальной травматичностью и отсутствием боли во время проведения;
  • возможностью полного сохранения простаты и, соответственно, гормонального баланса и половых функций;
  • возможностью лечения пациентов с плохой свертываемостью крови;
  • отсутствие рисков послеоперационных осложнений, обусловленных удалением простаты.

Помимо лечения указанных заболеваний, рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты дает хорошие результаты при лечении:

  • кровотечений, связанных с травмами органа или с разрывом проходящих через него сосудов;
  • варикозного расширения вен органа.

Производится операция сосудистыми хирургами, а решение о ее необходимости принимается совместно с врачами-урологами.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • непереносимость веществ, применяемых для визуализации артерий;
  • наличие инфекционно-воспалительных процессов в организме;
  • болезни внутренних органов и систем в стадии декомпенсации;
  • бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме;
  • инфаркт миокарда или острые нарушения мозгового кровообращения в анамнезе;
  • наличие тромбоза нижних конечностей;
  • стеноз и окклюзия сосудов и артерий.

Подготовка к эмболизации артерий простаты

Подготовка к эмболизации артерий простаты подразумевает полное и тщательное обследование пациента. Так, пациенту назначаются:

  • общие анализы мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ вен и артерий нижних конечностей;
  • пальцевое ректальное обследование органа и его УЗИ;
  • измерение уровня ПСА и биопсия простаты (при подозрении на онкологию);
  • анализ на чувствительность к веществам, используемым при операции.

Кроме того, назначается медикаментозная терапия. Пациенту прописываются:

  • антибактериальные препараты, позволяющие избежать присоединения инфекций в послеоперационный период (терапия производится на протяжении трех дней перед процедурой);
  • успокаивающие средства, позволяющие снять стресс и нервное напряжение;
  • препараты симптоматического лечения при необходимости.

Вечером перед процедурой и утром в день ее выполнения запрещается употреблять любую пищу, однако, чистую воду можно пить в любых количествах.

Прямо перед операцией пациенту ставится очистительная клизма, выбривается область паха и передняя поверхность бедер, а затем ставится гибкий мочевой катетер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этапы эмболизации артерий простаты

Прежде всего, стоит отметить, что эмболизация артерий простаты производится под контролем прибора, предназначенного для рентгенологических исследований. В общую бедренную артерию правой ноги пациента вводится катетер диаметром полтора сантиметра. Причем введение осуществляется таким образом, чтобы катетер находился на один – два сантиметра ниже паховой складки. Через катетер вводится контраст, помогающий производить оценку состояния артерий и сосудов и осуществлять контроль над ходом, а также крошечные частицы (эмболы), эмболизирующие (закупоривающие) артерию и блокирующие поток крови в простату.

При лечении аденомы простаты, процедура позволяет уменьшить приток крови к органу и размягчить его ткани за счет некротизации участков, в которые попали эмболы. Что, в свою очередь, приводит к снижению давления на мочеиспускательный канал и позволяет нормализовать отток мочи. Впоследствии отмершие ткани заменяются на рубцовые и соединительные, что приводит к существенному уменьшению органа в размере и восстановлению простатических функций.

При лечении рака простаты процедура не только позволяет приостановить рост опухоли вследствие ухудшения питания, но и при определенных условиях привести к ее разрушению.
Процесс эмболизации занимает от тридцати минут и до нескольких часов. Причем это время зависит как от особенностей сосуда пациента, так и времени, затраченным врачом на поиск нужных сосудов и артерий.

Домой пациент выписывается в первые сутки после проведения операции. В послеоперационный период ему могут быть прописаны антибактериальные препараты и витаминно-минеральные комплексы, в том числе и железо.

Послеоперационные осложнения

Наиболее распространенным осложнением после эмболизации артерий предстательной железы является образование синяка в том месте, где был введен катетер. Указанное осложнение не требует лечения, однако, для скорейшего рассасывания гематомы можно использовать специальные мази.

Помимо синяка у больного могут появиться проблемы, связанные с мочеотведением, а именно:

  • задержка мочеиспускания;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • резь при мочеиспускании.

Еще одним осложнением операции является развитие аллергических проявлений в месте введения контрастного вещества и эмбол. Указанные проявления могут появиться как сразу же после введения лекарств, так и через несколько дней после процедуры.

Помимо этого, выделяют риски развития осложнений, связанных с недостаточным опытом хирургов и включающие в себя:

  • эмболизацию не той артерии (могут быть эмболизированы важные сосуды и артерии);
  • травмирование сосуда, через который осуществлялось введение катетера.

Риск развития инфекций, носящих бактериальный характер, в данном случае минимален, что обуславливается:

  • небольшой площадью вмешательства;
  • применением стерильных инструментов;
  • предоперационным приемом антибактериальных средств.

В подавляющем большинстве случаев прогнозы на нормальную жизнь после эмболизации положительны. Отрицательный же эффект от операции, как правило, связывают с ее неправильным проведением.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Фиброз простаты

    Что такое простата или предстательная железа у мужчин

    Биопсия предстательной железы

    Где находится простата у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Размеры и объем предстательной железы в норме

    Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

    Последствия и осложнения после биопсии простаты

  • Добавить комментарий