Трансректальное узи простаты трузи

УЗИ предстательной железы: показания и противопоказания к ТРУЗИ и УЗИ

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Ультразвуковое исследование может быть проведено в государственной больнице или в частной клинике в ходе приема у уролога. Стоимость ТРУЗИ составляет от 1500 до 2000 рублей, цена трансабдоминального УЗИ — от 550 до 1000 рублей.

ТРУЗИ и УЗИ предстательной железы имеют как диагностические, так и терапевтические показания.

Диагностические показания к УЗИ включают раннюю диагностику опухолей и камней в простате. Тем не менее, результаты ультразвуковых исследований без дополнительных анализов не могут быть использованы для установления или исключения опухоли в простате. Окончательный диагноз должен быть основан на результатах биопсии, наряду с пальцевым ректальным исследованием и анализом уровня PSA (простатического специфического антигена — опухолевого маркера). Если уровень ПСА повышен или быстро растет, трансректальное УЗИ и биопсия простаты могут быть рекомендованы, чтобы подтвердить или исключить диагноз «рак простаты».

  • УЗИ также используется диагностически для определения объема предстательной железы, что облегчает планирование брахитерапии, криотерапии или минимально инвазивной терапии при патологических состояниях, таких как простатит и аденома простаты (например, радиочастотной или микроволновой терапии).
  • УЗИ предстательной железы используется для оценки объема простаты во время гормональной терапии.
  • Наконец, УЗИ используется при оценке мужчин с азооспермией, чтобы исключить кисту семенных пузырьков, мюллерову кисту или утрикулярную кисту.

Терапевтические показания к УЗИ включают в себя:

загрузка...
  • Брахитерапию для лечения опухоли простаты.
  • Криотерапию для лечения опухоли простаты.
  • Воспаление семявыводящих протоков, предстательной железы, кисту или абсцесс предстательной железы.

Ограничения и противопоказания к ТРУЗИ и УЗИ предстательной железы:

  • Некоторые пациенты не в состоянии справиться с зондом внутри прямой кишки во время сканирования ТРУЗИ.
  • Если пациенты не в состоянии заполнить свой мочевой пузырь, как минимум 60 мл жидкости, то точный объем простаты не может быть измерен с помощью трансабдоминального способа.
  • Противопоказания к ТРУЗИ простаты включают: острое болевое перианальное расстройство и геморрагический диатез.
  • Нет никакого риска облучения при проведении данных исследований. Пациент может вернуться к повседневным задачам сразу после теста.

Как выполняется трансректальное УЗИ простаты и мочевого пузыря

До выполнения трансректального УЗИ простаты и мочевого пузыря прямая кишка пациента должна быть очищена (для этого можно использовать микроклизму или глицериновую свечу). A небольшое количество жидкости в мочевом пузыре необходимо, чтобы идентифицировать его во время сканирования.

  • Выполнение узи предстательной железы трансабдоминальноВыполнение узи предстательной железы трансабдоминальноПациент лежит на левом боку, с согнутыми коленями.
  • Перед установкой зонда цилиндрической формы (до 2 см в диаметре) врач наносит на сфинктер обследуемого щедрое количество геля.
  • Врач попросит пациента расслабиться и попытаться «тужиться», чтобы открыть сфинктер как можно шире, и начнет медленно вставлять небольшой зонд, на который надет одноразовый презерватив. В случае аллергии на латекс нужно сообщить об этом врачу до начала обследования.
  • Сканирование начинается в осевой плоскости. На начальном этапе рассматриваются семенные пузырьки. По мере наклонения зонда будет рассмотрено основание предстательной железы.
  • После того как простата рассматривается во всей своей полноте в этой плоскости, зонд будет повернут на 90 градусов в сагиттальной плоскости (вертикально делит простату на левую и правую части).
  • Объем простаты определяется путем измерения длины (высота в сагиттальной плоскости), ширины в осевой плоскости и толщины (задне-переднего размера), умноженных на 0,52.
  • Вся процедура занимает до 25 минут. Нельзя сказать, что при трансректальном УЗИ простаты и мочевого пузыря пациент испытывает приятные ощущения, но и сильного дискомфорта нет. Обезболивание не требуется.
  • После ультразвукового исследования из прямой кишки может выделяться слизь или малое количество крови. Некоторые пациенты замечают небольшое количество крови в моче на срок до двух дней после ТРУЗИ. Кровь может также присутствовать в сперме. До тех пор пока количество крови невелико, нет никаких причин для беспокойства.

Как проводится УЗИ предстательной железы трансабдоминально:

  • Пациент лежит на спине. Он должен иметь полный мочевой пузырь (выпить 500 мл воды за 1 ч перед сканированием, если это возможно).
  • Врач смазывает живот пациента специальным гелем, который создает переходную среду между кожей и датчиком.
  • Зонд, расположенный под углом примерно 30 градусов, сканирует простату и мочевой пузырь в продольной и поперечной плоскостях.
  • УЗИ мочевого пузыря позволяет выявлять такие проблемы, как опухоли и камни, а также полезно при оценке толщины стенки мочевого пузыря — одна из мер, которые говорят специалисту, нет ли у пациента обструкции мочевыводящих путей.
  • Если врач находит уплотнение простаты во время УЗИ, он может рекомендовать биопсию (изъятие образца клеток) для изучения под микроскопом. Биопсия чаще всего делается через задний проход (прямую кишку) с использованием трансректального ультразвукового сканера. Эта процедура называется «биопсия ТРУЗИ». Также она может быть выполнена через кожу позади яичек (промежности).

Как правило, пациентам не рекомендуется принимать аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты в течение, по крайней мере, 10 дней до процедуры, но недавнее использование этих средств не следует считать абсолютным противопоказанием для проведения биопсии простаты.

При проведении обычного УЗИ и ТРУЗИ врач оценивает ряд показателей, несоответствие которых норме может быть «тревожным звоночком» патологии, например, фиброза простаты.

загрузка...

Вот как выглядит норма УЗИ предстательной железы:

  • Контуры предстательной железы: четкие, ровные, симметричные.
  • Структура простаты: равномерная.
  • Простата в передне-заднем размере: от 1,5 до 2,5 см.
  • Простата в поперечном размере: от 2,7 до 4,2 см.
  • Простата в продольном размере: от 2,4 до 4,0 см.
  • Объем простаты, рассчитанный по формуле: до 25 см.
  • Масса простаты: от 26.5 до 30 гр. Для ее вычисления объем простаты умножается на 1,05 — удельную плотность ткани железы.
  • Объем мочи, оставшейся в мочевом пузыре после его опорожнения (этот параметр можно узнать при ТРУЗИ): до 15 мл.

Увеличенная простата с затемненными эхо-сигналами может указывать либо на простатит, либо на доброкачественное увеличение предстательной железы. Явный комок ткани в простате, вероятно, означает, рак. Рак также часто проявляется как нерегулярная область в железе, которая искажает нормальную структуру эхо-сигналов.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Поделитесь с друзьями!

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Размеры предстательной железы у мужчин изучают разными способами. Это может быть ручное, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Доступным, информативным является УЗИ, проводится для поисков отклонений от нормы этих показателей.

    схематическое изображение предстательной железы

    Как измеряют

    По УЗИ измеряют объем, линейные размеры простаты в норме, при патологии. Есть стандартные методики их определения у человека. Это:

    • Через брюшную полость.
    • Через прямую кишку.
    • Через кожу промежности вблизи места расположения предстательной железы.
    • Через мочеиспускательный канал.

    Последние два способа УЗИ применяют для научных исследований. Трансабдоминальный (через брюшную полость или ТА УЗИ) способ обследования предполагает специальную подготовку мужчины. Надо иметь наполненный мочевой пузырь (воздержание от мочеиспускания должно составлять от 4 до 8 часов). Преимуществом этого метода УЗИ является возможность изучения размеров обычным датчиком, которым проводят осмотр брюшной полости. Есть у метода недостатки:

    1. Осмотр простаты происходит на фоне полного мочевого пузыря, что не всегда удобно для мужчины, требует времени на подготовку.
    2. Визуализация органа затруднена из-за жировых отложений на передней брюшной стенке.
    3. Измерение размеров предстательной железы не отличается высокой точностью.

    схематическое изображение предстательной железыРазмер предстательной железы измеряют в трёх проекциях.

    Трансректальный (ТРУЗИ) способ исследования хорошо выявляет контуры органа, поэтому размеры получаются более точными. Такой ультразвуковой метод не требует подготовки, кроме освобождения прямой кишки, позволяет дополнительно получать информацию о структуре, кровотоке, состоянии окружающих тканей. Методика требует навыка использования специального датчика УЗИ, который вводят в прямую кишку. Трансректальными датчиками оснащены не все аппараты УЗИ.

    Какие значения получают?

    Обычно изучают размер простаты в трех проекциях. Ультразвуковой луч делает виртуальный «срез» органа (сканирование) на заданную глубину в продольном и поперечном направлениях. Измеряют следующие размеры:

    • Поперечный составляет 2,7–4,3 см.
    • Передне-задний 1,6–2,3 см.
    • Верхне-нижний 2,4–4,1 см.

    Эти размеры простаты считаются нормальными показателями для мужчин старше 19-20 лет, но возможны индивидуальные отклонения. Вариации нормы зависят от генетических особенностей, телосложения, роста, возраста. К 50-60 годам ее размеры увеличиваются.

    Объем предстательной железы сосчитывается аппаратом автоматически по формуле при изучении линейных показателей. Эта формула перемножает все полученные размеры и коэффициент 0,52. Так рассчитывают объем усеченного эллипса.

    Средний объем простаты человека старше 19 лет в норме составляет до 25 см3. После 50 лет максимальный объем простаты не должен превышать 30 см3. Более точно норма объема железы рассчитывается по формуле перемножением коэффициента 0, 13 на возраст и прибавлением числа 16,4. Значения этого показателя по возрастам представлены в таблице.

    Возраст (лет)           Объем (см3)                  Возраст (лет)            Объем (см3)

    Если расчетная величина объема, полученная на УЗИ, имеет отклонения от значений, представленных в таблице, она необязательно должна быть патологической. Когда мужчина не предъявляет жалоб на боли, затруднения мочеиспускания, нарушения сексуальной функции, а врач не определяет никаких объективных признаков болезни мужского органа, небольшие отклонения значений считают нормой или индивидуальной особенностью. Такие случаи требуют от врача особенно тщательного исследования других ультразвуковых параметров (структуры, состояния кровотока).

    Оценка показателей

    При трансректальном исследовании в норме хорошо видна капсула органа, поэтому измерения при этой методике более точные.

    Точность результатов зависит еще от класса аппарата, опыта исследователя, так как этот метод визуализации не лишен субъективности.

    Смещение датчика по длинной оси обеспечивает получение нужных проекций.

    Определяя размеры (линейные) предстательной железы, обращают внимание на симметричность ее долей, в норме по УЗИ они имеют однородную структуру. Передняя часть органа является мышечной, охватывает мочеиспускательный канал. Простатический отдел уретры содержит выводные протоки простаты, семенных пузырьков.

    При нормальных измерениях мужской орган может содержать отдельные участки уплотнения или деформации, дающие симптомы затруднения мочеиспускания, болей, сексуальных проблем. Необходимым становится дальнейшее обследование мужчины для уточнения полученных результатов. Могут быть обнаружены следующие состояния:

    простата здоровая и с аденомойИзменения в размерах предстательной железы могут свидетельствовать о заболеваниях.

    • Рак.
    • Аденома (ДГПЖ).
    • Кальцинаты (камни).
    • Простатит.

    Если возраст пациента более 40 лет, врач направляет его на исследование крови, которое показывает содержание ПСА (простатического специфического антигена). При значительном увеличении показателя ПСА (более 20), объема выше 30 см3 необходимо посещение уролога-онколога. Этот специалист продолжит уточнение диагноза, назначит необходимое лечение, так как аденома может сочетаться с раком.

    Камни не могут быть удалены из железы иначе как хирургическим путем.

    Изменения кровотока обнаруживают при простатитах различной природы (используют методику энергетического допплеровского исследования), онкологических процессах.

    Особенно интересными, информативными становятся методы трехмерной реконструкции кровотока, которые позволяют заподозрить онкологию на ранних сроках болезни.

    Здоровый взрослый мужчина обследуется на УЗИ профилактически раз за 1-2 года, кратность посещений устанавливает уролог. Более часто (раз в полгода) УЗИ проводят при пограничных значениях параметров мужского органа, когда других симптомов болезней не выявляют. Этот безопасный метод обследования заслуженно пользуется популярностью из-за высокой информативности, возможности многократного повторения без всякого вреда для здоровья.

    Что касается противопоказаний, то эту процедуру, как правило, не проводят при геморрое в стадии обострения, а также после оперативного вмешательства на прямой кишке и при кишечной непроходимости. Однако если состояние пациента критическое, то ТРУЗИ проводится даже при наличии противопоказаний.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как проводят трансректальное исследование?

    Эта процедура требует предварительной подготовки пациента, поэтому за несколько суток до ее проведения необходимо исключить из рациона все продукты, вызывающие повышенное газообразование. Бобовые, горох, капуста, дрожжевая выпечка, макароны, свежие фрукты, а также газированные напитки и алкоголь — под запретом. На протяжении трех суток рекомендуется питаться куриным мясом или рыбой, вареными овощами и супами, жидкими кашами. Накануне исследования последний ужин должен состояться до 19 часов, а через час-полтора после приема пищи необходимо принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Перед сном делают очистительную клизму. В день процедуры не завтракают.

    Если врач назначил трансректальное ультразвуковое исследование простаты при таких проблемах, как бесплодие, повышенный уровень ПСА или снижение потенции, то за час до исследования необходимо выпить 3-4 стакана воды и постараться не мочиться. Если же ТРУЗИ должно помочь обнаружить причину проблемы с мочеиспусканием, то лучше прийти к кабинету с бутылкой воды или чая за 40 минут до назначенного времени. Как правило, пациент начинает пить жидкость прямо в приемной, а когда чувствует позыв к мочеиспусканию, говорит об этом врачу УЗИ — и он приглашает его в кабинет для проведения исследования.

    Обращаем ваше внимание, что если предстоящая процедура вызывает у вас тревожные и подавленные эмоции, то рекомендуется принять мягкие успокаивающие препараты — Валериана, Персен, Новопассит.

    Обычно ТРУЗИ длится не более 20 минут. Вам предложат лечь на левый бок и поджать колени к груди. Специалист надевает презерватив на трубку датчика, смазывает его гелем и осторожно вводит в полость прямой кишки на глубину 5-7 см. Болезненных ощущений во время процедуры быть не должно.

    Исследовав основание предстательной железы, врач переходит к осмотру семенных пузырьков. Если необходимо провести биопсию, то перед процедурой ТРУЗИ специалист делает пациенту обезболивающий укол.

    Преимущества и недостатки метода ТРУЗИ

    К плюсам трансректального ультразвукового исследования относят следующее:

    • процедура нетравматична и безопасна для здоровья мужчины;
    • это достаточно информативный способ диагностики, не требующий дополнительных мер исследования — анализов или биопсии;
    • ТРУЗИ заменяет рентген, поскольку позволяет увидеть все мягкие ткани органов брюшной полости;
    • стоимость такого исследования в частных клиниках колеблется в пределах 1000 рублей;
    • это очень быстрый способ диагностики.

    Что касается недостатков ТРУЗИ, то здесь огромную роль играет настрой пациента. Конечно же, для мужчины любое вмешательство в половые органы является огромным стрессом. Однако не стоит забывать о том, что это всего лишь исследование, необходимое для здоровья. Врач-диагност принимает в день более 10 пациентов, поэтому не стоит стесняться и волноваться, а нужно просто настроить себя на то, что через 20 минут все закончится.

    Удачи вам и прекрасных результатов!

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий