Стент при беременности

Содержание

Хронический простатит: классификация, симптомы и лечение заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Хронический простатит – урологическое заболевание, характерное для мужчин в возрасте от 30 до 45 лет, заключающееся в воспалительных процессах в предстательной железе различной этиологии.

Простатит в хронической форме наблюдается у 80% мужчин, достигших возраста 45 лет, и у 15% мужчин, в возрасте до 25-30 лет. Врачи делают вывод о том, что за последние 5 лет болезнь помолодела. При таком темпе роста заболеваемости, в обществе рискует снизиться рождаемость, так как простатит и беременность – взаимосвязанные процессы, а у мужчин на фоне прогрессирования болезни формируется бесплодие. В статье описано причинный комплекс данного заболевания, методы лечения и профилактики хронического простатита

Общая характеристика заболевания и степень его изученности

Строение простатыСтроение простаты

Простатит — характерен исключительно для мужчин и является воспалением предстательной железы. Хронический простатит — это заболевание предстательной железы воспалительного и не воспалительного характера, причиной которого выступают инфекционные, грибковые поражения и нарушения, вызванные истощением организма. Не попадает в данную категорию лишь острый простатит.

загрузка...

Предстательная железа в здоровом состоянии свободна от микроорганизмов. Их проникновение в ткани простаты и вызывают воспалительные и инфекционно-воспалительные процессы. В первичной форме заболевание не существует, возможна лишь вторичная форма воспаления простаты. Инфекция, попавшая в ткани предстательной железы, играет ключевую роль только на стадии развития болезни, в дальнейшем к хронической форе приводят патологические изменения в тканях, которые становятся следствием конгестии.

Вызвать конгестию могут, как микроорганизмы и патогенная микрофлора, попавшая в ткани железы, так и застойные явления секрета, вызванные функциональной дизритмией или венозными закупорками в простатическом сплетении. Опасность конгестии заключается в том, что она является первопричиной воспалений в простате  и способна спровоцировать рецидивы недуга. В этом случае принято диагностировать хронический конгестивный простатит.

Воспаление простатыВоспаление простаты

Классификация хронического простатита

Общая классификация хронического простатита подразделяет заболевание на 4 категории:

  • 1 категория – острый бактериальный простатит;
  • 2 категория – бактериальный простатит в хронической форме;
  • 3 категория — хронический абактериальный простатит;
  • 3 категория А – Синдром хронической тазовой боли воспалительного характера;
  • 3 категория В – простатодиния или синдром хронической тазовой боли не воспалительного генеза;
  • 4 категория – воспалительный простатит бессимптомного характера.

Российская классификация простатита хронической формы

Она отличается конструктивностью и распределяет простатит на виды, исходя из двух основных факторов:

загрузка...

Простатиты инфекционного характера:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Кандидомикозные или грибковые;
  • Гонорейные;
  • Трихомоназные;
  • Туберкулезные;
  • Смешанные.

Застойные или конгестивые простатиты:

  • Застои секрета предстательной железы;
  • Застои эякулята;
  • Венозные застои в области мошонки или в органах малого таза.

Пути проникновения патогенов в простатуПути проникновения патогенов в простату

С учетом патогенных факторов, простатиты хронического характера подразделяются на:

  1. Гематогенные;
  2. Возникшие по соприкосновению;
  3. Ставшие следствием инфицирования лимфогенных путей.

Клинико-патоморфолого-этиологическая классификация выделяет следующие формы хронического простатита:

  • Гранулематозный являющийся достаточно редким типом простатита;
  • Застойный;
  • Простатоневроз или атония простаты;
  • Атипичные формы простатита;
  • Склероз простаты;
  • Простатопатия нейровегетативная.

Особенности видов хронических простатитов

Инфекционные простатиты вызывают различные инфекции венерического и не венерического характера.

К категории венерических относятся гонорейные и трихомоназные заболевания предстательной железы, когда инфекция проникает в организм посредством незащищенного полового контакта.

Вызвать хроническое инфекционное воспаление простаты способны очаги воспаления в других органах: тонзиллиты, гаймориты в хронических формах, патологии почек, и проведенные операционные вмешательства в органы малого таза.

Воспаления предстательной железы конгестивного характера связаны с застоем секрета или эякулята. Основные причины подобных явлений кроются в нерегулярности половой жизни, воздержании, прерванных половых актах, использующихся в качестве метода контрацепции.

Нерегулярная половая жизньНерегулярная половая жизнь может приводить к развитию простатита!

Гематогенные простатиты протекают на фоне инфекционных заболеваний общего характера.

Воспаления простаты, возникшие по соприкосновению, возникают:

  • Через уриногенные восходящие и нисходящие пути при уретритах и гнойных заболеваний почек;
  • Каналикулярным восходящим путем – при эпидермитах, деферентитах.

Возникшие лимфатическим путем воспаления принято подразделять на:

  • Аллергического;
  • Обменного;
  • Механического;
  • Химического характера.

Грунулематозные воспаления предстательной железы подразделяются на:

  • Инфекционные;
  • Идиопатические;
  • Постоперационные.

Атония простаты —  является истощением функций предстательной железы. Возникает эта форма на фоне общего истощения организма, и проблем в работе нервной системы. Причиной развития патологии является длительное воздержание от половых контактов и длительное депрессивное состояние.

Склероз простаты относится к самостоятельным формам недугам предстательной железы. Склероз возникает на фоне сморщивания паренхимы железы, которая блокирует вывод мочи и сдавливает семявыводящие протоки, что и вызывает отечность и воспаление.

Рубец на простатеСклероз (фиброз) простаты

При классификации хронического простатита учитывается не только причина недуга, но и способ попадания инфекции в предстательную железу.

Причины хронического простатита и факторы его развития

Хронический простатит у мужчин развивается на фоне психологических и сексуальных проблем или после перенесенных инфекционных и грибковых заболеваний. Причины заболеваний простаты:

  • Общие;
  • Инфекционные.

Общие причины патологических изменений в предстательной железе формируются на фоне ряда общих факторов, вызывающих воспалительные процессы:

  • Уретритов;
  • Пиелонефритом;
  • Циститов;
  • Инфекций, передающихся половым путем.

В раннем возрасте возбудителями воспалительных процессов являются хламидии, уреплазмы и трихомонады, и переохлаждения. Одним из самых лучших способов лечения является профилактика хронического простатита.

 Факторы и предпосылки простатита

Основным провоцирующим фактором для развития простатита является ослабление иммунной системы. Иммунитет ослабевает в следствии серьезных заболеваний, алкоголизма, наркомании и неправильного образа жизни. На фоне всего этого, хронический простатит формируется уже к 28-30 годам.

ослабление иммунной системыОслабление иммунной системы — одна из причин развития простатита!

Частая смена партнеров, воздержание от половых контактов вообще,травмы простаты и фимозы являются причинами способствующими развитию недуга.

Фимоз относится к аномалиям полового члена. Он характеризуется неполным открытием головки. В результате под кожей скапливается жидкость, являющаяся благодатной средой для развития патогенной микрофлоры.

Симптоматика и первые признаки хронического простатита

Трудности при мочеиспускании — первый симптом, на который нужно обратить внимание. Оно учащается и проходит с болезненными ощущениями, струя мочи становится прерывистой, а после создается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Вместе с мочой начинают появляться выделения в форме белесой слизи. Проявляются и такие симптомы:

  • Боль в области промежности и паху, отдающая в поясницу, яички, анус;
  • Выделения до и после мочеиспускания;
  • Боли при дефекации;
  • Преждевременная эякуляция;
  • Снижение потенции.

болит животОбострения хронического простатита сопровождаются болями внизу живота

Возможные последствия хронического простатита

Последствия запущенного хронического простатита:

  • Нарушение потенции. Для восстановления свои возможностей как мужчины, пациентам потребуется комплексное и длительное по времени лечение;
  • Бесплодие. Развивается у 40% переболевших. Обусловлено тем, что во время болезни выработка семени снижается, снижая активность сперматозоидов.
  • Рак предстательной железы. Если количество свободных радикалов, поражающие молекулы ДНК, в клетках простаты увеличивается, то оставшиеся здоровые клетки этого органа получают возможность переродиться в раковые.
  • Везикулит – в этом случае воспалительный процесс затрагивает яички вместе с придатками и семенные пузырьки;
  • Склероз простаты –  заключается в том, что паренхима перестает выполнять свои функции. Ее объем уменьшается из-за уплотнения тканей. Обнаружить это можно при пальпации или после процедуры УЗИ;
  • Задержка мочеиспускания. Терапия проводится методом катетеризации;
  • Абсцесс простаты. В простате образуется гнойник, больной испытывает боли в паховой области, сопровождается повышением температуры.

мужчину лихорадитПри абсцессе простаты повышается температура, мужчину лихорадит

Врачи рекомендуют мужчине в период заболевания снизить физические нагрузки. Это ослабляет организм, и приводит к появлению болей в районе заднего прохода, в промежности и поясничном отделе.

Последствия хронического простатита касаются и сексуальной партнерши мужчины. В женском организме появляются изменения из-за того, что при сексуальном контакте возбудители воспалительного процесса могут проникнуть во внутренние системы партнерши, провоцируя появление негативных изменений.

Полное излечение от болезни невозможно. Болезнь переходит в состояние длительной или затяжной ремиссии, во время которой все показатели приходят в норму, все симптомы недуга исчезают. Но при игнорировании врачебных советов, то возврат болезни гарантирован.

Диагностика

Специалистом проводится опрос, касающихся всех аспектов жизни своего пациента. Важно оценить все заболевания предшествующие простатита, от этого зависит форма заболевания. Инфекционная форма развивается на фоне негонококкового или гонорейного уретрита, а неинфекционная — является следствием геморроя, варикоза ног, варициколе.

При диагностике хронического простатита первоочередно проводится пальпация простаты и оценка качества секрета.

Пальпация простатыПальпация простаты

Размер железы в стадии обострения и ремиссии отличается. При пальпации выявляется различие и в плотности тела железы. Если заболевание задевает простату в отдельных участках, то прощупываются зоны западения, уплотнения и размягчения. Пальпирование проводится через задний проход.

Одновременно исследуется качество секрета лабораторным методом. Если заболеванием поражена одна из долей, то секрет получают из каждой доли отдельно.

Популярным лабораторным исследованием является тест по методу Meares и Stamey. Его суть в сборе мочи и секреторной жидкости из простаты по специальной схеме: забор первой порции мочи, затем по истечении времени второй порции, затем путем массажа производится получение секреторной жидкости, после чего следует еще один заключительный забор порции мочи. Если в анализах находят микробы и бактерии вредоносные человеческому организму, то это свидетельствует о том, что в простате имеется воспалительный процесс.

Изменение свойств секрета железы свидетельствует об имеющемся хроническом простатите . Это усиление щелочной среды секрета, уменьшение кислотности при текущем воспалении, повышенная активность лизоцима, положительная реакция ПСА.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Достоверные результаты показывает цитологическое исследование мазка секрета. Медиками используются и другие методы исследования – люминесцентно-цитологический анализ или тест кристаллизации.

Иногда количество лейкоцитов остается в норме, тогда врач использует провокационные методы. Чтобы выявить простатит, имеющий гонорейную или трихономонадную природу анализы сдают после приема алкоголя или острой пищи. Такой же тест проводят с применением преднизолона, этот метод дает более достоверную информацию. Если есть подозрение на рак или доброкачественную опухоль используют метод дифференциальной диагностики путем пункционной биопсии.

Способы лечения

В зависимости от ситуации и самочувствия пациента лечебные процедуры проводятся как амбулаторно, так и стационарно. Лечение назначается урологом, он проводит точное диагностирование и выбирает эффективную схему лечения, с применением комплексного подхода к процессу.

урологТолько уролог сможет диагностировать простатит и назначить нужное лечение!

К вопросу о том, чем лечить хронический простатит, отмечается, что при легких формах используется традиционное медикаментозное лечение. Оно включает в себя следующие пункты: антибиотики, нестероидные обезболивающие препараты и альфа-блокаторы боли.

Антибиотики используются при лечении простатита имеющего бактериальное происхождение. Используются следующие препараты: таваник, Цифран, Амоксицилин и т.д.

Назначение нестероидных обезболивающих актуально при острой форме заболевания, а купирование болевых синдромов при хронической форме проводится назначением альфа-блокаторов.

Все лекарственные препараты назначаются врачом. Самостоятельно это делать не рекомендуется.

При сложных случаях традиционное лечение заменяется оперативным вмешательством. Существуют такие методы хирургической манипуляции:

  • Трансуретральная резекция предстательной железы. Метод, при котором удаляются ткани с части или всей железы, ослабляя давление на мочеиспускательный канал. Для операции используется «закрытый» способ – делается небольшой прокол ткани при помощи резектоскопа, это помогает снизить риск осложнений;
  • Простоэктомия. Оперативное вмешательство проводится открытым методом. Из-за используемого метода реабилитационный период возрастает, имеется риск послеоперационных осложнений.

Большую популярность обретают методы безоперационного лечения. Их достоинством является то, что они безболезненны.

Лечение хронического простатита лазеромЛечение хронического простатита лазером

  • Термальные методы – увеличение простаты из-за воспаления убирается путем воздействия на нее высоких температур;
  • Ультразвук – используются звуковые волны, направленные на простату;
  • Криодеструкция – удаление воспаленной простаты или части при помощи жидкого азота;
  • Лазер – при использовании этого метода из тканей, составляющих простату, испаряется лишняя вода. Обработка усиливает природную защиту организма и обновляет ткани;
  • Магнитолазероиндуктотерапия – заключается в совместном воздействии на пораженный орган лазера и магнита. Ускоряет процесс заживления поврежденных тканей и снимает болевые ощущения. Во время процедуры происходит усиление действия лекарственных препаратов;
  • Баллонная дилатация уретры – в уретру вводится специальный катетер с баллончиком на конце;
  • Стентирование простатической уретры – в уретру вводится  полимерный стент;
  • Массаж. При стимуляции пальцем усиливается кровоток в тканях простаты, выводится секрет;
  • Рефлексотерапия – это воздействия на биологически активные точки на теле. То, что метод действенен, показывает улучшения со стороны ЦНС, улучшение кровоснабжения;
  • Гирудотерапия или использование пиявок. Пиявки своей слюной улучшают кровоток и лимфоток.

Профилактика

Профилактические меры подразделяются на два типа: первичную и вторичную.

Первая включает все мероприятия, предупреждающие развитие заболевания. Интимные отношения с постоянным партнером и правильно подобранный рацион питания способствует улучшению потенции.

Вторичные методы включают постоянное посещение врача для обследований. После 38 лет мужчине рекомендуется ежегодное посещение УЗИ.

Гипоспадия полового члена ‒ патология, причина которой ‒ врожденные пороки развития мочеполовой системы, такое состояние характеризуется отсутствием отрезка на нижней стенке мочеиспускательного канала. При этом наружное его отверстие может «спуститься» в нижнюю часть пениса, ближе к мошонке или даже на промежность.

У больных с патологией 2 и 3 степеней жизнь сложная, процесс мочеиспускания они могут осуществлять только сидя, но даже при этом моча попадает на мошонку, белье, внутреннюю сторону бедер. Половой акт также протекает с сильным затруднением, так как порок мочеиспускательного канала сопровождается и искривлением полового члена.

Иногда наблюдается сужение отверстия уретры, что ведет к трудному опорожнению мочевого пузыря. Гипоспадия у детей в 3 степени – это причина затруднения определения пола у новорожденного ребенка, так как пенис напоминает гипертрофированный клитор, а расщепленная мошонка – срамные губы.

Лечение 1 степени гипоспадии не проводят, в остальных случаях потребуются многоэтапные хирургические операции, которые направлены не только на «возвращение» уретры в нормальное положение, но и выпрямление члена. Хирургическое лечение следует проводить не позднее 3-5 летнего возраста, в противном случае развивается стойкая (необратимая) деформация пениса.

Типы аномалий (классификация)

Принято различать следующие степени гипоспадии:

  • Головчатая гипоспадия (на основании головки пениса).
  • Венечная (в области венечной борозды).
  • Стволовая (на стволе пениса).
  • Мошоночная (на мошонке).
  • Промежностная (уретра открывается в промежности).

В классификации заболевания существует еще одна форма – гипоспадия без гипоспадии (или по типу хорды), когда уретральный канал в норме, а аномалии развития затронули кавернозные тела.

Этиологические факторы

К сожалению, точная причина порока у ребенка до сих пор неизвестна. Единственно доказанный факт – патология носит только врожденный характер и проявляется с первых дней жизни.

Факторы, которые могут косвенно повлиять на нормальное развитие эмбриона:

  • Изменение течения беременности на 7-15 неделе, причина этого ‒ воздействие на плод вредных факторов (нездоровые привычки, лекарства, плохое питание).
  • Резкие гормональные колебания в организме будущей матери (причины – сильные перегрузки, стрессы).
  • Часто повторяющиеся беременности.
  • Многоплодная беременность.
  • Генетические (наследственные) причины.
  • Различные внутриутробные инфекции.

В первую очередь серьезные причины гипоспадии у ребенка ‒ это тяжелые инфекционные патологии, что приводят к врожденным уродствам новорожденных (токсоплазмоз, цитомегаловирус, СПИД, сифилис). Не рекомендуется во время вынашивания ребенка работать с химическими веществами (моющие средства, лаки, краски, порошки и т.п.). Серьезные причины ‒ радиоактивное излучение и противотуберкулезные препараты.

Как правило, под гипоспадией часто скрывается множество врожденных патологий. В настоящее время зафиксировано более ста синдромов, которые сопровождают гипоспадию. Любой доказанный факт аномалии требует строго индивидуального подхода, так как неправильно назначенная тактика лечения может привести к психологическим трагедиям.

Как распознать деформацию?

Симптомы деформации, когда меатус расположен в «неположенном месте», видны практически сразу. При первичном осмотре врачом устанавливается правильность развития гениталий и мочеполовой системы мальчика в целом. Можно заметить следующие симптомы гипоспадии:

  • Симптомы недоразвития члена (изогнут, малая толщина, почти полное слияние с мошонкой).
  • Трудности с определением пола.
  • Симптомы гипоспадии, но с отсутствием самой гипоспадии.
  • Разбрызгивание струи при мочеиспускании, вытекание из меатуса, располагающегося в неправильном анатомическом месте.

Симптомы неправильно расположенного меатуса заметны сразу, и к ним, как правило, присоединяются еще несколько симптомов сопутствующих заболеваний или деформаций мочеполовой системы.

Единственным клиническим симптомом, по которому ставится диагноз, является расположение меатуса. При самой легкой степени, когда наружное отверстие уретры чуть опущено ниже положенного вектора, симптомы могут быть незаметны вплоть до времени полового созревания мальчика.

Статья по теме: Гермафродитизм – признаки и методы лечения

Сложно заметить симптомы, когда меатус находится на стволе или в области мошонки. Так как слизистая оболочка в таком месте отсутствует, то моча, постоянно попадая на кожу, вызывает ее раздражение. Особенно проблемно это в период новорожденности, когда ребенок мочится в подгузник и родители покраснение кожи принимают за простую опрелость.

Мальчик старшего возраста осознает проблему и обычно умеет мочиться так, чтобы раздражения не возникало. Но на фоне полового развития, когда у него появляется потребность в интимной жизни, развиваются симптомы психологических отклонений, так как провести нормальный половой акт для молодого человека проблематично.

Дотерапевтические мероприятия

Диагностика гипоспадии не представляет сложностей, и почти в 90% случаев у новорожденного ребенка патологию диагностируют в первые дни жизни, поскольку симптомы ярко выражены.

Диагностика существенно трудна из-за отсутствия яичек (яичка), которые (которое) не опустились (не опустилось) в «мешочек». В этом случае в качестве расширенной диагностики потребуется использовать определение кариотипа и провести УЗИ, в сложных случаях – МРТ, цитоскопию и диагностическую лапароскопию (цена каждого обследования индивидуальна).

В целом диагностика заключается в следующем:

  • Осмотр наружных половых органов.
  • Определение местоположения меатуса (наружного отверстия уретры).
  • Установление, откуда выделяется моча (типичное или аномальное место).
  • Определение характера мочевой струи.
  • Гипоспадия у детей требует иногда исследования хромосомного набора (половой хроматин), когда пол ребенка установить визуально сложно.
  • Диагностика с помощью УЗИ, чтобы исключить любые деформации в области почек и мочевых путей.
  • Диагностика с помощью цистоуретрографии.
  • Диагностика с использованием внутривенной урографии.

Диагностика гипоспадии требует тщательного осмотра врачом-неонатологом, и поскольку такой порок всегда сопровождается множеством генетических аномалий, потребуется и консультация врача-генетика.

Основные терапевтические мероприятия

Можно ли полностью избавиться от гипоспадии? Все зависит от ее степени. Головчатая гипоспадия потребует минимальных оперативных вмешательств и коррекционной пластики собственными тканями.

На территории РФ используют многоэтапные хирургические коррекции, где проводят сначала расправление ствола пениса с созданием запаса кожи. Далее потребуется создать нормальный мочеиспускательный канал. Сроки «простоя» между этими двумя хирургическими вмешательствами иногда исчисляются месяцами и даже годами. Учитывая то, что часто возникают осложнения уже на первом этапе, иногда, чтобы пенис мог функционировать в более-менее приемлемом режиме, требуется не менее 15-25 этапов оперативного лечения.

Основные пути лечения:

  • Хирургическое лечение. Проводят восстановление типичного положения уретрального наружного канала (иногда устанавливают стент). При необходимости требуется операция по выпрямлению члена.
  • Возрастные критерии лечения. Считается, что оптимальный возраст для устранения гипоспадии – это 6-15 месяцев, причем, чем раньше проведена операция, тем лучше. Если потребуется повторное вмешательство, то его можно осуществить через 6-7 месяцев.
  • Завершение лечения. Любая коррекция обязательно должна быть завершена к школьному возрасту, после 10-13 лет результаты лечения значительно хуже.

Чтобы наладить нормальный отток мочи, иногда устанавливают стент (стентирование уретры). Но не все специалисты считают стент единственным выходом, так как он имеет свойство инфицироваться, обрастать фиброзной тканью и сам становится источником сильного воспалительного процесса.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Аномалии / Аномалии мужских половых органов / Гипоспадия: причины, симптомы, диагностика и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Гентамицин – это антибактериальный препарат, в уколах, который применяют при лечении различных инфекционных заболеваний. Но чтобы препарат оказал терапевтический эффект, необходимо перед применением подробно изучить инструкцию, отзывы врачей и пациентов об эффективности лекарства. 

Упаковка средства

Фармакологическое действие

Гентамицин – это антибиотик, фармацевтическая группа аминогликозидов. Антибактериальные действия вещества основаны на блокировании синтеза белка в бактериальных клетках и их гибели. Учитывая действия активного вещества, данный антибиотик применяется в уколах при инфекциях различного происхождения. В аптеке данный антибиотик имеет различные  формы: раствор для инъекций (уколы) ампулы по 2 мл, линимент для наружного применения, капли для глаз (декса гентамицин капли).

Когда можно использовать

Как утверждает инструкция, гентамицина сульфат 4 % показания к применению может иметь следующие:

  • Инфекции мочевыделительной системы.
  • Инфекционные заболевания наружных кожных покровов, а также ожоги и инфекция мягких тканей.
  • Септицемия.
  • Простатит.
  • Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей.
  • Инфекции брюшной полости.
  • Инфекции, которые возникают на фоне сниженного иммунитета.

Не рекомендуется применение антибиотика в любой лекарственной форме при:

  • Беременности и лактации.
  • Возрасте детей до 3 лет.
  • Хронической почечной или печеночной недостаточности.

Инъекции: куда колоть и сколько

Дозировка Гентамицина в уколах и длительность курса применения определяются лечащим врачом. Назначают внутривенные или внутримышечные уколы  Гетнамицина сульфат 4 % раствор, который продается в ампулах по 2 мл, № 10. Дозу антибиотиков определяют из расчета веса пациента. Стандартным является соотношение 3 мг препарата на 1 кг веса пациента. В 1 мл раствора для инъекций (уколов) содержится 40 мг активнодействующего вещества, суточная доза для пациента с весом 50 кг составит 150 мг = 4 мл (2 ампулы по 2 мл) 4 % раствора. Рекомендуют колоть по 80 мг 2-3 раза в сутки.

Терапия урологических заболеваний

Антибиотик применяют в урологии, особенно при лечении простатита и цистита. Дозировку лекарства при простатите или бактериальном цистите определяют по стандартной схеме, учитывая весовую категорию пациента. В среднем она составляет по 80 мг 2-3 раза в сутки через 6-12 часов. Сложные формы заболевания могут требовать применения большей дозы препарата – до 80 мг на килограмм веса, но перед началом лечения необходимо изучить рецепт и рекомендации врача. Делая укол Гентамицин 4 % раствор, в одном шприце запрещено смешивать несколько препаратов. При простатите и цистите курс применения антибиотиков длится 7-10 дней.

При лечении простатита необходимо сделать несложные анализы на чувствительность флоры к препарату. После курса внутримышечных уколов антибиотика мужчина должен помнить, что только через 4-6 месяцев можно зачать ребенка. При цистите и простатите во время лечения необходимо полностью отказаться от приема алкоголя для предупреждения нефротоксического действия.

Инструкция по применению рекомендует сохранять препарат при температуре не выше 25 С. В руководстве по применению сказано, что срок годности составляет 3 года с даты выпуска. Чтобы инструкция по применению от производителя не потерялась за это время, лучше всего сохранять препарат в оригинальной упаковке, вдали от детей. Мазь и капли сохраняют свои качества на протяжении 3 лет с даты выпуска. Чтобы купить лекарство в аптеке, достаточно взять  рецепт с рекомендуемой дозой антибиотика и длительностью курса лечения. 

Особые случаи

При лечении детей гентамицина сульфат назначают, если есть жизненные показания, когда польза для малыша превышает риск возникновения побочных эффектов. Для лечения инфекций у детей до года  суточная дозировка высчитывается исходя из пропорции 1 мг на 1 кг веса, для детей в возрасте от 3 до 5 лет – доза становится 1,5 мг на 1 кг, для детей старше 6 лет – 3 мг на 1 кг веса. Детям  колют лекарство внутримышечно 2 раза в стуки через 12 часов.

При кишечной инфекции в очень редких случаях Гентамицин назначают детям. Показания к применению – чувствительность возбудителя только к этому антибиотику. В первые 2-3 дня применение гентамицина при кишечной патологии осуществляют внутривенно, после чего уколы делают внутримышечно в ягодицу (80 мг 2-3 раза в сутки через 6-12 часов).

При затяжном рините врач может рекомендовать детям и взрослым сложные капли в нос. Для их приготовления необходимо предоставить в аптеку рецепт от врача. Гентамицина сульфат 4 % часто включают в рецепт, по которому готовят сложные капли в нос, в качестве бактерицидного компонента. Сложные капли так и называются, потому что действия их компонентов одновременно имеют несколько направлений: противоаллергическое, бактерицидное, сосудосуживающее, противоотечное. Самостоятельно не стоит готовить сложные капли, даже если у вас есть рецепт, в их состав входят несколько компонентов, которые при неправильном смешивании могут иметь неблагоприятные побочные эффекты. Врач напишет рецепт и необходимые ингредиенты для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть и вид заболевания. 

Назначение при других инфекциях

В офтальмологии применяют антибактериальные глазные капли Декса Гентамицин по 5 мл во флаконе, оригинальная упаковка зеленого цвета, как на фото. Данная форма антибиотика эффективно зарекомендовала себя при лечении гнойного конъюнктивита, блефарита, дакриоцистита, кератита. Средство капают в слезный мешок по 1-2 капли, отодвинув при этом нижнее веко. Также можно купить глазную мазь 2,5 г, которую закладывают за нижнее веко и равномерно распределяют по всему глазу.

Гнойную или бактериальную инфекцию ЛОР-органов (гнойный отит) лечат тоже с помощью этого антибиотика, форма выпуска – ушные капли и раствор для инъекций. При инфекции горла или носоглотки врачи назначают гентамицина сульфат 4 % раствор для ингаляций в нос и горло, применяя его как местный антибактериальный препарат. Особенно актуален этот метод лечения при назначении детям, которые не любят получать уколы. Распылить средство поможет небулайзер. Раствор заливают в корпус небулайзера, делая ингаляции в нос и горло 2-3 раза в сутки через 3-4 часа. Для удобного применения небулайзер идет в комплекте с насадкой в нос, в горло и с маской.

Гентамицин входит в состав комбинированного линимента для лечения дерматологических заболеваний. Показания к использованию – экзема, аллергический дерматит, бактериальные инфекции, нейродермит. В состав данной мази входят бетаметазон, клотримазол, она продается в готовом виде, для ее изготовления не нужен рецепт. При беременности не рекомендуют применять данный линимент. Форма таблеток гентамицина для приема внутрь интересует всех пациентов. Лекарство не выпускается в виде таблеток, в таблетках можно купить другой препарат этой же группы антибиотиков. 

Возможные осложнения

При длительном приеме, а также при индивидуальной непереносимости средства или его компонентов лекарство может вызывать побочные эффекты. Если у пациента появились побочные действия лекарства, нужно сообщить о них врачу. Это могут быть:

  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Протеинурия, азотемия, олигурия.
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата, резкое ухудшение слуха.
  • Внутримышечные уколы могут осложниться покраснением, болью.

Чем можно заменить

Гентамицин выпускается различными фармацевтическими концернами, лекарственная форма может отличаться. Ниже приведена примерная цена на препарат и его аналоги в аптеках РФ. 

Название препарата и производитель

Расфасовка и концентрация

Цена

ГЕНТАМИЦИН-ФЕРЕЙН Брынцалов

4 % раствор, ампулы по 2,0, № 10 в упаковке

65-75 руб.

ГЕНТАМИЦИН-ФЕРЕЙН Меда

Глазные капли, по 5, 0 во флаконе

70-75 руб.

ГЕНТАМИЦИН АКОС Синтез АКОМП

Глазные капли, 5,0 мл

25 руб.

ГЕНТАМИЦИН АКОС Меда

Мазь глазная, 2,5 мг

65-75 руб.

Гентамицина сульфат Беларусь

4 % раствор для инъекций по 2,0 в ампуле

30 руб. за упаковку № 10

Гентамицин мазь, Россия

0,1 % мазь, 15 г

22 руб. цена за тюбик

Декса-Гентамицин капли Германия

Глазные капли 5,0 мл

средняя цена 92 руб.

Современная фармация может предложить препараты-аналоги, которые не уступают по эффективности (Амгент, Генцин, Гарамицин, Гентамицин-Тева, Гентамицин-Акос, Септопа). Пациенты часто ищут этот препарат или аналоги в форме таблеток, но, как упоминалось выше, все аналоги гентамицина выпускаются только в виде порошков, растворов, капель и линимента. При острой необходимости можно подобрать другой антибиотик в таблетках, например Неомицин, таблетки по 250мг и таблетки по 500 мг. Таблетированная форма удобна в применении, но эффективность имеет менее выраженную. Несмотря на многолетний опыт и положительные отзывы пациентов и врачей о применении гентамицина сульфат, применять препарат и его аналоги следует только после консультации с лечащим врачом, точно следуя инструкции по применению и врачебным рекомендациям.

Добавить комментарий