Ректальное прощупывание простаты

Пальпация — это исследование простаты врачем

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Предстательная железа играет активную роль в половой жизни любого мужчиныПредстательная железа играет активную роль в половой жизни любого мужчины. Она выделяет секрет, являющийся одним из основных компонентов семенной жидкости. В ее эпителии формируется антиген, снижающий вязкость спермы. Поэтому любые патологические изменения в ней сразу же нарушают работу мочеполовой системы. Правда, от заболеваний подобного рода не застрахован ни один мужчина.

Среди наиболее простых методов исследования этого органа выделяется пальпация. Она позволяет специалисту поставить предварительный диагноз. Исследование посредством введения пальца в прямую кишку проводится с целью анализа текущего состояния органа простаты. В частности, опытный уролог по своим ощущениям может выявить наличие или отсутствие хронического простатита.

Как правило, к такому методу обследования предстательной железы прибегают на первом осмотре у врача. Пациенту предлагается занять одно из трех положений: колено-локтевое, в стоячем положении согнуть спину или лечь на бок и согнуть ноги, подтянув колени к груди. Проводя исследование предстательной железы, врач выясняет степень эластичности данного органа, ее структуру, чувствительность к касаниям и другие параметры.

Ректальное обследование простаты предоставляет информацию о степени ее подвижности и размерахКроме того, этот метод позволяет определить наличие изменений в органе, которые возникли вследствие течения патологических процессов. К примеру, к их числу можно отнести появление новообразований. Также ректальное обследование простаты предоставляет информацию о степени ее подвижности и размерах.

загрузка...

Несмотря на свою достаточно высокую эффективность, пальпация не приветствуется большинством мужчин. Это связано с тем, что такой вид обследования проводится непосредственно через анальное отверстие. Данный метод применяется в связи с тем, что предстательная железа располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем, и добраться до нее, к примеру, пальпируя живот, невозможно.

Морфологические особенности

Примерно до 25 лет у мужчин простата развиваетсяПримерно до 25 лет у мужчин простата развивается. И только к этому возрасту происходит ее полное формирование. В дальнейшем на протяжении 15-20 лет предстательная железа не подвергается никаким структурным и иным изменениям за исключением редких случаев возникновения простатита и опухолей. По мере взросления орган начинает расти, что в медицинской практике принято называть аденомой.

Внешне простата представляет собой железистый орган, которая обхватывает своими тканями мочеиспускательный канал. Такое месторасположение предстательной железы играет большую роль: она выступает в роли своеобразного сфинктера, не допуская выделении мочи при эякуляции. Стандартная масса органа составляет 10-20 грамм. Иногда его вес достигает 25 грамм. Предстательная железа состоит из двух симметричных долей, разделенных между собой бороздкой.

Подготовка к процедуре

Исследование предстательной железы через задний проход для врача, как и для пациента, является малоприятной процедуройИсследование предстательной железы через задний проход для врача, как и для пациента, является малоприятной процедурой. Его можно заменить на ТРУЗИ и другие методы, однако только такой подход позволяет специалисту, во-первых, поставить более точный диагноз и направить пациента на дополнительные процедуры, и, во-вторых, является недорогим.

За сутки до исследования простаты мужчине необходимо избежать любого возбуждения, включая и эмоциональное. Перед самой процедурой нужно полностью опорожнить свой мочевой пузырь. Важно знать, что во время исследования простаты врач собирает секрет, который отправится на анализ. Поэтому не стоит беспокоиться о неожиданных выделениях из полового органа. Это нормальная ситуация.

загрузка...

Чувства пациента

Ректальное исследование, в особенности простаты, когда оно проводится впервые – это серьезный стресс для пациентаРектальное исследование, в особенности простаты, когда оно проводится впервые – это серьезный стресс для пациента. Для него такая процедура сродни позору. Затем, когда врач, надев латексные перчатки и смазав их, начинает вводить палец в прямую кишку, возникает чувство дискомфорта. Во избежание появления боли во время процедуры пациенту необходимо не только занять правильное положение, следуя советам врача, но и полностью расслабиться.

Процесс прощупывания здорового органа не сопровождается болевым синдромом. То есть, кроме описанных выше ощущений, пациент ничего больше не испытывает. Однако, если появляется боль, необходимо сразу же об этом сообщить врачу. Она свидетельствует о протекании в органе воспалительного процесса. В остальном же результаты обследования пациента зависят от квалификации специалиста.

Ощущения врача

Врач, ощупывая исследуемый орган, оценивает его состояниеВрач, ощупывая исследуемый орган, оценивает его состояние.

Структурные изменения указывают на наличие различных заболеваний:

  • Аденома характеризуется увеличением простаты. Поверхность органа при этом сохраняет прежнюю эластичность. Пролегающая между долями бороздка сглаживается. Исследование увеличенного органа не способствует возникновению боли.
  • Простатит «сообщает» о себе также увеличением органа в размерах. При этом консистенция последнего становится более плотной. Кроме того, при нажатии пациент испытывает боль.
  • О наличии раковой опухоли свидетельствуют описанные в предыдущем пункте симптомы за исключением того, что консистенция органа становится более плотной. Врач также может найти нехарактерные включения.

В случае обнаружения любых изменений в структуре органа специалист назначает дополнительные обследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ТРУЗИ или УЗИ. Если подозревается раковая опухоль, то пациента отправляют на биопсию. Обязательно сдаются кровь и моча на анализ. В качестве профилактики развития любых заболеваний рекомендуется всем мужчинам старше 45 лет регулярно проходить обследования у специалистов.

Пальпация простаты – безопасная процедура, обязательная при подозрении на простатит

Согласно стандартам урологического приема, при обращении пациента с жалобами на боли и дискомфорт в области малого таза, проводится ректальное исследование предстательной железы. Оно необходимо для получения первичной информации о ее состоянии.

Что такое простата и ее функция

Предстательная железа является важнейшим органом мочеполовой системы мужчин. Она окончательно развивается к 25 годам и до пожилого возраста человека ее форма остается неизменной. Но при условии ее абсолютного здоровья.

В условиях современного темпа жизни и агрессивного воздействия окружающей среды, такое состояние железы сложно достижимо. У подавляющего большинства мужчин имеются изменения простаты, выраженные более или менее.

Железа состоит из двух долей, разделенных бороздкой. Расположена в непосредственной близости от мочевого пузыря и прямой кишки, снаружи укрыта капсулой из гладко-мышечных клеток и соединительной ткани. Охватывает собой шейку мочевого пузыря и верхнюю часть уретры.

В каком возрасте возникают проблемы с простатой

Сегодня существуют два стереотипа относительно мужского здоровья.

  1. Простатит возникает у всех мужчин;
  2. Простатит – болезнь пожилого возраста.

Ни то, ни другое мнение неверно. Простатит поджидает не всех, без исключения, мужчин, а каждого 3-го. Такова урологическая статистика. Относительно возрастного критерия можно сказать, что риск возникновения заболеваний простаты увеличивается с возрастом мужчины.

С началом половой жизни риск развития патологического процесса резко увеличивается. Провоцирующие факторы:

  • Частая смена полового партнера;
  • Нездоровый образ жизни;
  • Гиподинамия;
  • Переохлаждение;
  • Бактериальные заражения;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Стрессы.

Простатит – заболевание вялотекущее с периодическими обострениями. Чаще всего мужчины обращаются за помощью к урологу в периоды, сопровождающиеся болью и дискомфортом. На первичном амбулаторном приеме проводится пальцевое ректальное исследование простаты. Поэтому к нему (к приему) желательно подготовиться.

Простатит

Как подготовиться к пальпации

Для того чтобы картина состояния органа была четкой, а не смазанной, необходимо воздержаться:

  • От полового акта за несколько часов до приема;
  • От физических нагрузок, тем или иным образом способных повлиять на состояние простаты (поднятие тяжестей, силовые тренировки);
  • От езды на велосипеде.

Перед приемом нужно сделать микроклизму с целью освобождения прямой кишки. Мочевой пузырь тоже нужно опорожнить.

Техника выполнения пальпации простаты

Средние размеры простаты – 25-35 мм. Она расположена на расстоянии 3-5 см от анального отверстия. Основание железы направлено вверх, поэтому в поперечном разрезе простата шире, чем в продольном. Пальцевое исследование предстательной железы позволяет определить следующие показатели:

  • Размер и форму простаты;
  • Плотность капсулы и четкость ее контуров;
  • Симметричность расположения долей;
  • Состояние срединной бороздки;
  • Наличие уплотнений и их предполагаемую структуру;
  • Оценить состояние семенных пузырьков.

Техника процедуры:

  1. Врач надевает стерильные медицинские перчатки;
  2. Покрывает указательный или средний палец правой руки гелем;
  3. Вводит палец в анус пациента на глубину 3-5 см;
  4. С помощью прощупывания выясняет состояние органа.

Техника пальпации простаты

Для того чтобы облегчить доступ к железе, пациент может принять одну из трех рекомендованный поз. Причем какая из них будет наиболее удачной, определяет врач.

  1. Коленно-локтевая. В каждом урологическом кабинете есть кушетки, о которые можно опереться локтями;
  2. В положении лежа на боку с поджатыми до уровня груди коленями;
  3. В положении стоя, наклонившись вперед и опершись руками о любой подходящий для этой цели предмет.

Исследование проводится осторожно, так называемым, «нежным» пальцем. В противном случае оно будет доставлять пациенту беспокойство, и он постарается «уйти» от пальца. Результаты такого обследования будут смазанными или неточными.

Самостоятельное исследование состояния простаты

Врачи не рекомендуют проводить самостоятельное исследование простаты, так как для оценки полученных данных нужны специальные знания. Однако, вреда от самодиагностики нет и с ее помощью мужчина сможет получить базовую информацию о состоянии железы. Это поможет решить вопрос о необходимости принятия тех или иных мер для восстановления здоровья.

О самодиагностике начинают задумываться при проявлении следующих симптомов:

  • Вялая струя мочи;
  • Боль или жжение во время мочеиспускания;
  • Боли в области малого таза;
  • Болевой синдром, сопровождающий семяизвержение;
  • Прерывистое мочеиспускание.

Для самостоятельной пальпации железы нужно принять наиболее удобную позу. Сложнее всего это сделать людям с избыточным весом. Перед процедурой необходимо опорожнить кишечник и сделать микроклизму.

Во время исследования нельзя делать резких движений. Палец вводят аккуратно, стараясь нащупать железу. Движения должны быть мягкими, массажного типа.

Если все сделать правильно, можно самостоятельно оценить симметричность долей и структуру железы, обнаружить уплотнения или узлы, определить подвижность капсулы. Этого будет достаточно для того, чтобы сделать выводы о соответствии норме или отклонении от нее.

Оценка результатов исследования

Во время пальпации врач исследует не только размер и структуру железы. Не менее важно визуально оценить состояние секрета простаты. Он выделяется при легком нажатии на орган. Если в секрете визуально заметны гной или кровь, это основание для подозрения на хронические и иные заболевания простаты.

Секрет может выделяться сгустками или вовсе не выделяться. Во втором случае можно предположить его заброс в мочевой пузырь, что нередко случается при снижении тонуса его (пузыря) шейки.

Если обследование простаты через прямую кишку показало равномерное увеличение обеих долей с сохранением их симметричности и однородности структуры, это указывает на развивающуюся аденому.

Для злокачественных новообразований характерна бугристость и «каменистость» структуры. Эти симптомы сопровождаются малой подвижностью железы относительно стенки прямой кишки. Опухоль может локализоваться в одной или обеих долях. Также могут присутствовать несколько плотных узлов, так как рак простаты – мультифокальное заболевание.

Состояние железы при хроническом простатите:

  1. Для первой стадии характерны болезненность простаты при пальпации, увеличенные размеры, отечность, четкий контур капсулы;
  2. При второй стадии наблюдаются неравномерность плотности железы, размеры слегка увеличены, болезненность умеренная, возможна атоничность;
  3. Для третьей стадии характерны безболезненность, слабое выделение секрета или его отсутствие, плотная структура.

При атрофии простаты наблюдается «симптом серпа». Орган принимает похожую форму и это свидетельствует о серьезных нарушениях и снижении андрогенной функции.

Степень достоверности результатов пальпации невысока, так как получение и оценка данных проводятся человеком на основании его знаний и опыта. Как и тестирование на ПСА, этот метод исследования является первичным и обязательным в урологической практике. Но постановка диагноза осуществляется после получения детализирующих и уточняющих данных УЗИ и биопсии.

Несмотря на невысокую информативность обследования, от него не стоит отказываться. Оно может показать отсутствие патологии и дальнейший комплекс диагностических процедур не потребуется.

Добавить комментарий