Морфология спермы по крюгеру

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Такой анализ, как спермограмма морфология, помогает решить проблемы репродукции, если таковые имеются, или выяснить, насколько мужчина здоров и как долго будет сохраняться его сексуальная функция.

Исследование мужского семени

Прежде всего, исследование спермы на сегодняшний день — самый точный способ определить, является ли мужчина причиной бесплодия. Анализ дает подробную картину о состоянии половых функций мужчины и может выявить, способен ли он воспроизводить на свет здоровое потомство.

Если результат покажет, что волноваться не о чем, то повторная сдача не потребуется. Если же обнаружатся отклонения данных, то через пару недель анализ необходимо будет сдать повторно.

В случае, когда показатели имеют значительные отличия, рекомендуется произвести третью контрольную сдачу материала. Морфология сперматозоидов заключается в выяснении, есть ли отклонения от нормы и насколько они значительны.

загрузка...

Картинка 1

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не обошла этот важный вопрос своим вниманием и очертила круг рекомендаций для правильного оценивания результата. В отличие от иных анализов, особой подготовки не требуется. Единственное, что от пациента нужно — половое воздержание от 3-х до 7 дней.

Сбор и доставка биоматериала происходят следующим образом:

  1. Чаще всего процесс происходит в специальном помещении, недалеко от лаборатории. Но многих мужчин это несколько смущает, поэтому возможен сбор и в домашних условиях.
  2. Способ забора — мастурбация.
  3. Сперма — достаточно «капризный» эякулянт, поэтому чтобы получить верные данные, необходимо его доставить в лабораторию не позднее часа после забора, соблюдая температурный режим — не выше +37С и не ниже 20С.
  4. Использовать только стерильную емкость.

Читайте также:

Бисептол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

загрузка...

Правила приема Цефокситина.

Для чего назначают Цефосин читайте здесь.

Существуют и некоторые запреты:

  1. Запрещено использовать способ прерванного полового акта.
  2. Обычный презерватив из латекса в этом случае не лучшая тара для спермы.

О проблемах мужчины в плане зачатия просигнализируют снижение следующих показателей:

  • снижение подвижности половых клеток;
  • нарушенная морфология сперматозоидов.

Алгоритм действий

Исследовательский процесс имеет четкий алгоритм и временные рамки:

  1. Он происходит сразу же, либо в течение часа после того, как произошло разжижение спермы;
  2. Если ее вязкость не изменилась, или же процесс происходит слишком медленно, то в нее добавляют специальные средства, разрушающие стенки клеток, например, лизоцим. Зачастую слишком вязкая сперма и становится причиной того, что сперматозоид не может добраться до яйцеклетки.
  3. Стеклянная палочка, погруженная в семя, определяет уровень его вязкости;
  4. При использовании лакмусового индикатора выясняется показатель защелачивания спермы. Если он не укладывается в нормы, то, скорее всего, речь идет о патологии в придатках половых желез.
  5. Затем происходит тщательное исследование материала под микроскопом.

Изображение 2

Здесь рассматриваются следующие параметры мужских половых клеток:

  • концентрация сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости;
  • подвижность;
  • морфологическое состояние.

А также наличие сперматозоидов, склеенных между собой (агглютинация) и присутствие в сперме посторонних клеток.

Каждый критерий определенно нуждается в более подробном рассмотрении.

Подвижность сперматозоидов

Существует четыре категории подвижности спермиев:

  1. A — сперматозоиды движутся линейно, поступательно, быстро.
  2. B — замедленное движение, может быть линейным и нелинейным.
  3. C — сперматозоиды движутся, но не поступательно (по типу маятника, по кругу), либо на месте.
  4. D — неподвижны.

Для успешного достижения яйцеклетки подвижность сперматозоида должна быть не ниже первых двух категорий. Как правило, в эякуляте присутствуют половые клетки всех категорий, поэтому для успешного оплодотворения установлен процент необходимого количества подвижных сперматозоидов — 25% группы А, либо 50% А и B.

Картинка 3

Характеристики спермы

Спермограмма, морфология которой не укладывается в рамки нормы, говорит о том, что половые клетки мужчины инфертильны. Чаще всего, если зачатие осуществляется при повышенном количестве сперматозоидов неправильной формы, происходит непроизвольный выкидыш, либо беременность замирает.

Существуют следующие патологии сперматозоида:

  • неправильная форма головки — двойная, большая, либо наоборот, увеличенного размера, с измененной формой (веретенообразная, грушевидная);
  • патология хвоста и шейки.

Если большинство сперматозоидов имеют отклонения в морфологии, но при этом остальные показатели спермограммы в норме, то, скорее всего, дело в наследственной предрасположенности.

Изображение 4

Рекомендованные ВОЗ показатели

Существуют определенные нормативы состояния спермы, по которым можно определить, все ли в порядке:

Показатель спермограммы норма обозначение
Период воздержания От 2-х до 7 суток Сколько дней мужчина воздерживался от половых отношений
Объем От 2-х мл.
Плотность От 20 млн. Количество спермиев в 1 мл эякулята
Общее количество От 40 млн. Рассчитывается путем умножения количества сперматозоидов в 1 мл на объем эякулята
Цвет Бело-серый
рН От 7,2 и выше Уровень щелочей
Подвижность А более 25%, либо

А+В более 50%

Способности сперматозоидов к передвижению
Морфологические показатели От 30% Количество половых клеток, имеющих нормальное строение
Количество живых сперматозоидов От 50%
Агглютинация сперматозоидов В норме отсутствуют Склеивание сперматозоидов между собой
Количество лейкоцитов В 1 мл 1Х106 Количество в сперме белых кровяных телец
Период разжижения До 1 часа Сколько требуется времени, чтобы сперма разжижилась до состояния нормы
Консистенция спермы (вязкость) Диаметр капель до 20 мм
Количество эритроцитов В норме отсутствуют Количество красных кровяных телец

Как видно, исследование эякулята путем спермограммы позволяет выявить его морфологию, способности к оплодотворению, наличие патологий и заболеваний.

Это достаточно серьезный анализ и зачастую единственный способ, чтобы выявить проблему.

Возможные диагнозы

Расшифровка ее показателей может стать причиной постановки следующих диагнозов:

  1. Нормоспермия — обладатели этого диагноза проблем с состоянием спермы не имеют, все показатели в норме.
  2. Олигозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов (меньше 20Х106/мл). Бывает как врожденной, так и приобретенной. Существует несколько степеней. 1 степень — такой диагноз утешителен и дает 30% вероятности забеременеть. Медикаментозного лечения не требует, но вот рацион придется изменить и исключить все внешние факторы, отрицательно влияющие на качество спермы, отказаться от вредных привычек. 2 степень — возможность оплодотворения снижается до 15%. Лечение включает в себя стимулирующую терапию, прием гормональных средств и антибиотиков. Результат зависит от того, какой фактор влияет на подобные нарушения. 3 степень — шанс забеременеть при таких показателях ничтожно мал — не более 3%. Лечение возможно, но вот результаты не всегда положительные. Чаще всего лечить приходится хирургическим методом. 4 степень — самое низкое содержание активных сперматозоидов и практически нет шансов на зачатие. При таком диагнозе рекомендуют только операцию.
  3. Тератозооспермия — нарушена морфология клеток, и их количество превышает 50% от общего количества. Лечение заключается в поиске и устранении факторов, ставших причиной патологии. Назначают прием витаминных препаратов, биологически активных добавок, влияющих на строение спермиев (L-карнитин, Йодомарин, Верона и других). Организм укрепляется при помощи приема продуктов пчеловодства, женьшеневыми настойками. От вредных привычек стоит отказаться.
  4. Астенозооспермия — диагноз, который ставят при низком показателе активных сперматозоидов. Вероятность забеременеть есть, но она невелика. Факторами такого положения могут стать низкая скорость движения, либо повышенная вязкость спермы. Различают три степени заболевания: 1 степень — более 50% обнаруженных спермиев проявляют определенную активность; 2 степень — 30-50%; 3 степень — ниже 30%. Не смотря на степень, в 90% случаев лечение приносит свои плоды. Оно включает в себя прием препаратов, улучшающих спермогенез, витаминов, иммуномодуляторов, укрепляющих БАДов, антибактериальных и гормональных средств. Активно применяется массаж простаты, физиопроцедуры. Лишь в крайних случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.
  5. Олигоастенозооспермия — низкое содержание активных сперматозоидов сочетается с их малой подвижностью. Заболевание подразделяется на следующие степени: малое содержание активных сперматозоидов — не выше 50%; умеренное — от 40 до 30%; тяжелое состояние — от 20 до 10%. В зависимости от причин заболевания, специалист назначает терапию и медикаментозное лечение. Мужчине необходимо избегать стрессовых ситуаций, наладить распорядок дня и режим питания.
  6. Азооспермия — тяжелая патология, полное отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов. По причинам различают: обструктивную азооспермию — в этом случае происходит блокировка, и у спермы нет возможности выйти; необструктивную азооспермию — нарушен процесс выработки семенной жидкости. В зависимости от патологии назначают медикаментозное лечение для устранения причин состояния, либо оперативное вмешательство.
  7. Аспермия — полное отсутствие спермы.

Спермограмма с морфологией позволяет определить состояние и возможные отклонения в структуре и активности половых клеток мужчины.

  • Столько же дней нужно воздерживаться от принятия алкоголя и медикаментов, кофеина в избыточных порциях.
  • Столько же дней необходимо не принимать тепловые процедуры. К ним относятся сауны, горячие ванны и так далее.
  • Если появляется нужда в повторном проведении анализа для сопоставления результатов, подготовительные преданализные меры обязаны быть точно такими, как и при проведении первой процедуры, с точностью до одного дня. Вторую спермограмму следует выполнять в прежней лаборатории.

    Как делается спермограмма?

    Также стоит поговорить о том, как получают материал для этого анализа. На анализ направляется весь объем спермы мужчины, семяизвержение которого наступило вследствие мастурбации. Существуют лаборатории, принимающие на изучение презерватив со спермой. Между моментом сдачи спермы и моментом ее изучения должно пройти не более трех часов – если прошло большее количество времени, то результат будет ложным и не соответствующим действительному положению вещей. В идеале сперма обязана сдаваться прямо в лаборатории и без промедлений направляется на изучение.

    Показатели

    Существуют различные показатели спермограммы, их много, в этой статье мы остановится на главных из них, а также на наиболее распространенных отклонениях от нормы.

    Норма предполагает содержание эякулята в размере 3-5 миллилитров (примерно одна чайная ложка). Пониженный показатель эякулята может указывать на пониженную функциональность яичек и репродуктивных желез. Если объем спермы составляет меньше 2 миллилитров, то вероятность зачатия мала, даже при условии, что остальные показатели находятся в норме.

    Численность сперматозоидов в 1 миллилитре спермы способна колебаться в больших пределах, однако не должна быть менее 20 миллионов. Пониженное кол-во сперматозоидов в мужской сперме называется олигозооспермией. Такое происходит по причине недостаточной функциональности яичек либо же односторонней труднопроходимости семявыводящих каналов. При 100-процентном неимении функции яичек либо 2-сторонней обтурации мужчина страдает азооспермией – явление, когда сперматозоиды полностью отсутствуют в эякуляте.

    Расшифровка спермограммы

    Важный момент – расшифровка спермограммы, она должна проводиться квалифицированным доктором для достоверной трактовки показателей.

    Врачам, которые занимаются проблемами бесплодия, нередко доводится слышать весьма примечательные вопросы больных, они звучат примерно таким образом: «Если для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку необходим всего-навсего 1 сперматозоид, то почему в таком случае понижение их численности в результатах спермограммы до, скажем 1 млн, почти сводит на «нет» возможность женщины забеременеть от такой спермы? Наилучшим ответом на этот вопрос будет приведения следующих цифр.

    При семяизвержении на шейку матки направляется порядка 200 миллионов сперматозоидов. Только 100 миллионам, то есть половине из этого количества, удается пройти слизистую оболочку канальца шейки матки. Из тех, что остались, только немногие «добираются» до устья труб матки, а в связи с тем обстоятельством, что яйцеклетка расположена только в одной такой трубе, снова отсеивается половина «маленьких головастиков».

    Далее уместно сказать о том, что не у всех сперматозоидов получается проникнуть непосредственно в маточную трубу. В конце концов, конечного пункта назначения, то есть самой яйцеклетки, достигают порядка двухсот сперматозоидов из целой 200-миллионной армии, выпущенной «на старте». Да, шанс зачатия при присутствии в сперме всего 1-го сперматозоида имеется, однако такое положение вещей можно сравнить с шансом выиграть джекпот в лотерею, купив 1 лотерейный билет.

    Да и то, в последнем случае шансы более солнечны. Подвижность сперматозоидов – очень значимое свойство качественности спермы. Если говорить о норме, то больше 50 процентов всех произведенных сперматозоидов обязаны направляться вперед, либо как минимум двигаться хаотично. Понижение численности активных сперматозоидов имеет название астенозооспермия, если их вообще не содержится в сперме, то такой недуг медицина называет некрозооспермия.

    Численность и подвижность сперматозоидов определяется очень сильно частотой половых сношений человека. Если половые акты совершаются друг за другом, то есть подряд, то с 3-его акта включительно сперма утрачивает активность, и если мужчина и женщина используют презервативы или контрацептивные препараты, то их применение уже не имеет никакой обоснованности – забеременеть у девушки не выйдет.

    Конечно, есть и исключения, но данное правило подтверждается тем общедоказанным фактом, что наибольшее количество сперматозоидов в сперме находится при воздержании больше 48 часов. Помимо этого важно сказать о том, что при частых половых сношениях сперма наполняется «молодыми» формами сперматозоидов, обладающих минимальной активностью и стойкостью.

    Морфология сперматозоидов демонстрирует, какое количество сперматозоидов обладает здоровым крепким строением. В соответствии с нормальными показателями, таким строением должно обладать больше 50 процентов общего количества сперматозоидов. Понижение данного показателя именуется тератозооспермией. При этом неправильно считать, что ежели сперматозоиды содержат недостатки строения, то малыш появится на свет с какими-либо нарушениями или патологиями – генетический материал в них полностью дееспособный.

    Пониженная численность сперматозоидов, которые имеют клинически нормальное строение, просто сокращает шансы на оплодотворение яйцеклетки. Такое может произойти по причине дисфункции генитальных желез, а она в свою очередь может появиться из-за простатита, а также везикулита и вследствие ведения не регулярной половой жизни, различных болезней, сопровождающихся воспалением.

    Сперматозоидная агрегация – участки повышенного сосредоточения сперматозоидов. В норме она не присутствует. Наличие таких мест порой можно выявить даже визуально – участки агрегации обладают высокой плотностью и ярко белым цветом. Агрегация часто ведет за собой понижение подвижности сперматозоидов. Кроме этого, порой она свидетельствует о наличии разнообразных болезней и сбоев в работе органов и систем мужского тела.

    Численность лейкоцитов не должна быть больше одного-двух в поле зрения. Превышенное, в сравнении с нормой кол-во лейкоцитов может указывать на острое воспаление урогенитального тракта. Это могут быть такие недуги как орхит, простатит, уретрит и прочие. Если было обнаружено высокое кол-во лейкоцитов в сперме, то врач обязан тщательно обследовать мужчину.

    Важно сказать о том, что почти все показатели спермограммы обладают лабильностью, то есть способны меняться в связи с различными факторами, поэтому для того, чтобы объективно оценить фертильность (шансы оплодотворить яйцеклетку исследуемой спермой), нужно повторить анализ спермы два-три раза.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

    у мужчины берут кровь с вены

    Когда надо сдавать анализы

    Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

    • проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);
    • эректильная дисфункция;
    • жжение в промежности;
    • боль при дефекации;
    • ускоренное семяизвержение;
    • долгие ночные эрекции;
    • высокая утомляемость и психологические проблемы.

    кровь в пробирке и моча в контейнере

    План обследования

    1. Общий анализ мочи и крови.
    2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).
    3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.
    4. Микроскопическое исследование секрета простаты.
    5. Анализ мочи на бактериологический посев.
    6. Бактериологическое исследование эякулята.
    7. ТРУЗИ и УЗИ.
    8. Плюс дополнительные исследования.

    Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

    Сбор анамнеза при простатите

    Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

    Пальпация и массаж простаты

    Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

    Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

    техника массажа

    При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

    Лабораторные анализы

    Анализы на инфекции передающиеся половым путем

    Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

    • за 3 часа мочиться до взятия материала;
    • использовать дезинфицирующие средства;
    • пользоваться мылом;
    • последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;
    • применять антибиотики или уросептики внутрь.

    Виды анализов на инфекции:

    • Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)
    • Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).
    • ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

    Анализ мочи

    В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

    Общий анализ крови

    Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

    взятие крови с вены

    В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

    Анализ крови на ПСА

    Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

    Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

    • свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
    • связанный;
    • общий.

    При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

    Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

    • рака предстательной железы;
    • гиперплазии простаты;
    • простатита.

    Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

    • снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
    • повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

    Анализ секрета простаты

    Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, – анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.

    Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.

    Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

    взятие материала на анализ секрета

    Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
    Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.

    При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.

    Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.

    Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.

    Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.

    катетер в мочевом канале мужчины

    Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

    Бактериологический анализ семенной жидкости

    Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

    Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

    У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

    секрет простаты под микроскопом

    В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

    Анализ сока уретры

    Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

    Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

    ПЦР (полимеразная цепная реакция)

    ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

    пробирки с кровью в руках у лаборанта

    Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

    Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

    Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

    Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

    Методы дополнительной диагностики

    К дополнительным способам обследования относятся:

    • УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.
    • Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.
    • Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.
    • Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.
    • Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

    Расшифровка результатов

    Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

    ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

    Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

    Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

    Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

    Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

    Добавить комментарий