Как определить нормальный вес по росту

Содержание

Что такое аденома простаты, ее симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Под диагнозом аденома простаты врачи подразумевают наличие в предстательной железе узелковых новообразований, которые имеют свойство увеличиваться в размере. Урологическое заболевание обычно встречается у мужчин старше 40 лет. К этому возрасту в их организме начинают происходить серьезные изменения, которые вполне могут привести к доброкачественной опухоли в органе мочеполовой системы.

Что такое аденома предстательной железы

Аденомой принято называть доброкачественные изменения в структуре предстательной железы. Из-за них она увеличивается в размере. Это разрастание негативно сказывается на мочевыделительной функции, так как со временем простата начинает сдавливать соседние органы. Больше всего страдает мочеиспускательный канал.

Аденома предстательной железы дает знать о себе в тот момент, как только ее симптомы и прочие отличительные особенности становятся более выраженными. Чтобы лечение болезни было результативным, обо всех беспокоящих признаках пациент должен рассказывать лечащему врачу.

Терапия аденомы простаты подбирается на основе стадии болезни и ее симптомов. Обычно выбор делается между консервативным и радикальным лечением. Последний вариант является единственным способом решения проблемы при запущенной аденоме.

загрузка...

МКБ 10

Такое заболевание, как аденома предстательной железы, присутствует в списке МКБ 10. В перечне болезней международной классификации ему отведен код N40.

Чем отличается аденома простаты от простатита

Оба заболевания приводят к увеличению размера железы. Поэтому некоторые признаки аденомы простаты и простатита у мужчин являются одинаковыми. В первом случае у больного будут отсутствовать резкая боль при пальпации в воспаленном органе, лихорадка и выделения их мочеиспускательного канала.

Чтобы точно понять, какая именно проблема беспокоит мужчину, врачу следует ознакомиться с результатами его анализов и исследований предстательной железы.

Причины

Причины, объясняющие, почему проявляются симптомы аденомы простаты у мужчин, не были до конца изучены. Медики лишь уверенно говорят о том, что это возрастное заболевание. У молодых парней оно диагностируется лишь в редких случаях. Однако это не значит, что аденома является нормой у мужчин старшего возраста. Наоборот, такое нарушение указывает на проблемы с гормональным фоном, которые приводят к разрастанию органа.

Второстепенные причины возникновения аденомы простаты могут быть такими:

загрузка...
  • Лишний вес;
  • Генетическая предрасположенность к болезни;
  • Наличие инфекций в мочеполовой системе;
  • Плохое питание;
  • Ведение неправильного образа жизни;
  • Отсутствие регулярных физических нагрузок.

Все эти факторы пагубно отражаются не только на предстательной железе, но и всем организме в целом. Если же у мужчины есть предрасположенность к патологии, они лишь увеличат вероятность того, что со временем ему будет поставлен неприятный диагноз.

Симптомы аденомы простаты

Аденома простаты у мужчин выявляется по характерным для нее признаками. Клинические симптомы заболевания достаточно разнообразные. Их выраженность и количество напрямую зависит от стадии развития патологического процесса в железистых структурах.

Первые признаки аденомы простаты являются вялой струей во время мочеиспускания и небольшим запаздыванием самого процесса. Также сюда относят постоянные позывы в туалет, которые учащаются в ночное время суток.

По мере развития аденомы появляются и другие признаки. У мужчин возникают жалобы на такие нарушения:

  1. Потребность натуживать соответствующие мышцы в процессе мочеиспускания;
  2. Появление остаточной мочи;
  3. Уменьшение объема выделяющейся жидкости.

По незнанию, мужчины начинают рассматривать данные симптомы, как возрастные. Поэтому они не видят причины обращаться за медицинской помощью. Так что аденома простаты продолжает развиваться. Вместе с этим ее симптомы становятся более заметными и выраженными.

Клинические симптомы, которые проявляются у больных гиперплазией, принято делить на 2 группы. Они могут быть ирритативными или же обструктивными. К первым относятся симптомы, указывающие на раздражение органа. Это недержание мочи, ложные позывы в туалет и учащенное мочеиспускание. К обструктивным признакам относятся те, которые ухудшают качество жизни человека. Речь идет о затрудненном начале мочеиспускания, тонкой и прерывистой струе, а также ощущении не до конца опорожненного пузыря.

Диагностика аденомы простаты

О гиперплазии любой желающий может почитать в медицинских справочниках. Однако по-настоящему понять, что такое и чем опасна аденома простаты у мужчин, удастся лишь тому, кто лично столкнулся с таким диагнозом.

Чтобы понять, чем болен пациент, специалист выпишет ему направление на прохождение диагностических методов исследования проблемного органа. Они включают в себя следующие процедуры:

  • Сбор анамнеза. Врач должен узнать о жалобах больного, расспросить его о наличии вредных привычек и роде деятельности. Данная информация позволит вычислить фактор, который мог привести к разрастанию железы;
  • Пальпация простаты. Эта процедура дает возможность определить размер органа, наличие болезненности и его консистенцию. Обследование проводится ректально;
  • УЗИ. Аденома предстательной железы выявляется во время ультразвукового исследования брюшной полости. Благодаря данному методу специалист оценивает размер простаты, месторасположение узелков и направленность их роста. Также во время УЗИ изучается состояние почек. Это позволяет врачу определить степень их повреждения;
  • ТРУЗИ. Это трансректальная форма ультразвукового исследования. С ее помощью врач подробно изучает структуру железы, ее размер и наличие патологических процессов. Процедура позволяет выявить аденому на ранней стадии развития;
  • Урофлоуметрия. Аденома простаты у мужчин влияет на работу мочевыделительной системы. Поэтому изучение характеристик мочи может дать полезные сведения, которые помогут правильно поставить диагноз. Во время исследования оценивается скорость потока жидкости и общее время мочеиспускания. Во внимание также берется наличие остаточной мочи;
  • Цистоманометрия. Диагностический метод, предназначенный для определения давления внутри мочевого пузыря. Для получения более полной информации требуется изучение органа на разных стадиях наполнения;
  • Цистография. Еще один способ исследования мочевого пузыря. Для процедуры требуется введение контрастирующего вещества. При помощи метода определяется дефект наполнения органа;
  • Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс. Они предназначены для получения информации о соотношении железы с соседними органами.

Пациенту следует выполнять все требования специалиста, касающиеся подготовки к диагностике, чтобы в результате получить максимально достоверную информацию о состоянии предстательной железы и степени развития аденомы.

Стадии аденомы простаты

Аденома простаты делится на несколько стадий. Ее причины могут влиять на скорость процесса перехода болезни из одного этапа в другой.

Компенсированная

Первая стадия отличается незначительным увеличением размера простаты. Происходящие в ее структурах изменения являются неопасными для здоровья. Для этой стадии аденомы характерны:

  • Границы с четкими очертаниями;
  • Плотноэластическая консистенция;
  • Обнаружение при пальпации средней бороздки;
  • Отсутствие боли во время пальпации;
  • Отсутствие задержки в процессе мочеиспускания.

На данной стадии заболевание может продержаться сроком до 3 лет.

Субкомпенсированная

Переходя на вторую стадию развития, заболевание начинает вызывать нарушение в работе мочевого пузыря. На этом фоне у мужчины могут появиться следующие тревожные симптомы:

  • Увеличение в толщине стенок пузыря;
  • Освобождение органа от мочи небольшими порциями;
  • Появление задержки некоторой части мочи;
  • Непроизвольное мочевыделение;
  • Изменение оттенка мочи на мутный;
  • Появление в урине примесей крови.

Декомпенсированная

Последняя стадия заболевания диагностируется при сильном разрастании железистой ткани. На ее фоне происходят такие нарушения:

  • Выделение мочи каплями;
  • Сильная задержка жидкости;
  • Ухудшение общего состояния почек;
  • Запоры;
  • Ухудшение аппетита;
  • Потеря веса;
  • Растяжение тканей мочевого пузыря.

На данной стадии повышенный риск появления осложнений, которые наблюдаются при запущенной аденоме простаты.

Лечение аденомы простаты

Медики не рекомендуют пациентам, у которых гиперплазия находится на начальной стадии развития, радикальные методы лечения. В данном случае уместно использовать медикаментозную терапию, которая при правильном подборе дает положительный результат. Если же разрастание железистой ткани критичное, то только операция поможет мужчине выздороветь.

Медикаментозное лечение

Аденома предстательной железы поддается медикаментозной терапии на начальных стадиях развития. Такое лечение предусматривает использование препаратов разных групп.

Группа Описание Препараты
Адреноблокаторы Медикаменты предназначены для расслабления мускулатуры мочевого пузыря. Они справляются со спазматическими болями и нормализуют процесс мочеиспускания. Эти препараты позволяют добиться положительных результатов терапии при аденоме на компенсированной стадии.

В отличие от стандартных мочегонных лекарств, адреноблокаторы не раздражают слизистую оболочку органов мочевыделительной системы. Поэтому на фоне такого лечения вероятность возникновения воспаления минимальна.

Препараты данной группы считаются достаточно агрессивными. Если во время их приема у пациента возникнет жжение или боль при мочеиспускании, ему нужно будет заменить лекарство.

1.      «Гитрин»;

2.      «Уроксатрал»;

3.      «Фломакс»;

4.      «Теразозин»;

5.      «Омник»;

6.      «Тамсулозин»;

7.      «Дальфаз»;

8.      «Аденорм».

Ингибиторы-5-редуктазы Одни из лучших препаратов, которые способствуют уменьшению объема простаты. Все они относятся к категории противоопухолевых лекарств. Единственным недостатков данных средств является то, что их следует принимать в течение длительного времени. Их эффект проявляется достаточно медленно, даже если они работают в комплексе с другими препаратами.

Благодаря ингибиторам-5-редуктазы достигается следующий результат:

·         Падает уровень дигидротестостерона в крови, который ответственен за рост тканей в простатическом органе;

·         Улучшается общее самочувствие;

·         Снижается выраженность симптомов болезни.

Из-за приема ингибиторов у мужчин страдает эректильная функция и снижается потенция. Эти побочные эффекты являются временными. Мужское здоровье восстанавливается после того, как пациент заканчивает терапию.

1.      «Альфинал»;

2.      «Проскар»;

3.      «Финастерид»;

4.      «Аводарт»;

5.      «Пенестер»;

6.      «Финаст».

Андрогены В эту группу препаратов попали средства, содержащие мужские гормоны, которые производятся в яичках. Когда стероиды оказываются в крови и тканях, начинается развитие вторичных половых признаков. Если их слишком много, то наблюдается сильное разрастание предстательной железы. Поэтому частью медикаментозной терапии является прием медикаментов, которые блокируют данный процесс. 1.      «Метилтестостерон»;

2.      «Сутстанон»;

3.      «Тестобромлецит».

Комбинированные Медицинские препараты комбинированного типа обладают широким спектром действия. Они дают более выраженный результат, чем другие средства. По такой причине комбинированные лекарства назначаются мужчинам при аденоме в первую очередь.

Комбинированные препараты воздействуют на мужской организм следующим образом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

·         Останавливают рост аденомы;

·         Устраняют воспалительный процесс;

·         Облегчают основную симптоматику;

·         Уменьшают размеры опухоли.

Как и другие препараты, комбинированные средства имеют свои противопоказания.

«Сонорид Дуо».

Аналоги:

1.      «Эпигалин»;

2.      «Флосин»;

3.      «Аденорм»;

4.      «Аводарт».

Медикаментозная терапия должна подбираться грамотным специалистом лишь после того, как пациент пройдет тщательное обследование в клинике. Это позволит избежать ошибок во время подбора лекарственных препаратов.

Операции по удалению аденомы простаты

В ряде случаев аденома простаты у мужчины требует оперативного вмешательства. Такое лечение считается наиболее эффективным. Данная процедура проводится при помощи современных методов. Одним из них является трансуретральная эндоурологическая операция, которая требует использования специального эндоскопического оборудования.

Операция проводится трансуретральным способом, то есть через полость уретры. В нее вводится эндоскоп. Его продвигают непосредственно к простате. После этого хирург приступает к купированию пораженного участка предстательной железы. Такой метод лечения имеет массу положительных сторон:

  1. Отличается хорошо контролируемым гемостазом. Под данным понятием медики подразумевают остановку кровотечений. За счет этого к минимуму сводится вероятность кровопотери во время хирургических манипуляций;
  2. Не приводит к повреждению мягких тканей в процессе продвижения к предстательной железе. Так что после операции пациент быстро идет на поправку, а реабилитационный период занимает не так много времени;
  3. Позволяет совершить операцию мужчинам, у которых имеются сопутствующие операции.

Еще один метод, который часто выбирают специалисты, обдумывая то, как лечить аденому простаты у мужчин, называется трансуретральной электровапоризацией. Он же электровыпаривание. Эта процедура имеет определенное сходства с эндоурологической методикой. Главное отличие между двумя методами заключается в применении роликового электрода. Именно он взаимодействует с предстательной железой в процессе операции. Электрод проводит выжигание лишних тканей и одновременно их подсушивание. При таком хирургическом вмешательстве вероятность развития кровотечения является минимальной. Данная методика рекомендована мужчинам, у которых простата имеет небольшой или средний размер.

Не менее востребованной является электроинцизия аденомы предстательной железы. При применении методики ткани простаты не удаляются. Хирург лишь делает их продольное рассечение, затрагивая при этом часть шейки мочевого пузыря.

Такое лечение аденомы простаты является рекомендованным в следующих случаях:

  • Пациент молодого возраста;
  • Простата имеет небольшой размер;
  • Рост аденомы идет в просвет пузыря.

К числу современных методов лечения гиперплазии относится лазерная терапия. Она делится на 2 вида: коагуляцию и вапоризацию. Оба метода проводятся контактным или бесконтактным способом. Во втором случае применяются особые фиброоптические волокна, оснащенные наконечником. Именно он направляет лазерный луч под определенным углом к оси волокна. Способы проведения операции отличаются плотностью энергии в тканях железы. При бесконтактной операции она является не такой высокой, как при контактной.

Выпаривание имеет перед коагуляцией существенное преимущество. Оно заключается в том, что методика дает возможность провести купирование предстательной железы под зрительным контролем. В среднем такая операция занимает от 20 минут до 2 часов.

Пациенту может быть назначена интерстициальная лазерная коагуляция простаты. Данный метод предусматривает введение наконечника инструмента непосредственно в простатическую ткань. На протяжении процедуры несколько раз меняется его расположение. В среднем все манипуляции занимают не более 30 минут.

Трансуретральная термотерапия микроволнового типа тоже используется при лечении аденомы предстательной железы. Суть методики заключается в воздействии на простату высоких температур в промежутке 55-80 градусов. Она создается благодаря электромагнитной энергии, которая подводится к пораженной железе при помощи специальной антенны.

Если во время диагностики у пациента с аденомой простаты были обнаружены сильно выраженные обструктивные симптомы, то в качестве лечения ему подойдет имплантация уретрального стента. С его помощью решается проблема, касающаяся дренажа мочевого пузыря. Стенты рекомендуют применять при гиперплазии 2 и 3 стадии развития.

Лечение фитопрепаратами

Методы лечения аденомы простаты не ограничиваются хирургическим вмешательством и медикаментозной терапией. Не менее востребованным является прием фитопрепаратов, которые мягко действуют на организм пациента. Они особенно популярны в Америке, Европе и Японии.

Фармацевтические компании выпускают различные фитопрепараты, которые являются рекомендованными мужчинам с аденомой предстательной железы. Наиболее эффективными считаются такие средства:

  • «Пермиксон». Препарат от французского производителя. Он состоит из плодов карликовой пальмы и отличается ингибирующим действием. Также средство характеризуется противовоспалительным и антипролиферативным эффектом.

Специалисты рекомендуют принимать данный препарат в течение длительного времени, а именно не менее 5 лет. За такой период произойдут существенные изменения в лучшую сторону. Симптомы заболевания исчезнут, а простата уменьшится в размере. Отдельно медики отмечают отсутствие побочных эффектов во время приема «Пермиксона» и его хорошую переносимость организмом;

  • «Простамол Уно». Данное средство производится на основе плодов пальмы Сабаля. Оно отличается антиэксулативным, противовоспалительным и антиандрогенным эффектом. Благодаря ему в организме перестает накапливаться патологическая жидкость. Препарат не оказывает никакого влияния на количество половых гормонов в организме и не сказывается на значениях артериального давления. К тому же, принимая «Простамол Уно», мужчины могут не переживать о потере потенции.

Терапия препаратами на основе растительных компонентов принесет результат только тем пациентам, у которых гиперплазия протекает на 1 или 2 стадии развития.

Осложнения аденомы простаты

Уролог объясняет каждому пациенту, каким лечащим методам ему стоит отдавать предпочтение, чтобы лечить аденому предстательной железы. Если по ряду причин мужчина пренебрегает данными рекомендациями или же терапия является недостаточно эффективной, то он рискует столкнуться с осложнениями гиперплазии. Чем запущенней является болезнь, тем более серьезными становятся ее последствия. Осложнения усиливают выраженность симптомов заболевания, в результате чего состояние пациента существенно ухудшается.

Острая задержка мочи

Острой задержкой мочи принято называть состояние, при котором человеку сложно помочиться при полном мочевом пузыре. Данная проблема тревожит мужчин с аденомой 2 и 3 стадии.

Острая задержка мочи может быть вызвана следующими факторами:

  1. Употребление продуктов и блюд, которые перенасыщены различными пряностями;
  2. Длительная задержка мочеиспускания;
  3. Сильное переохлаждение;
  4. Запор;
  5. Переутомление;
  6. Злоупотребление мочегонными препаратами;
  7. Злоупотребление спиртными напитками.

Эти причины вызывают сильную отечность тканей, которая является дополнительной нагрузкой для увеличенной простаты и других органов мочеполовой системы.

Болезненное состояние распознается по отсутствию мочи во время процесса мочеиспускания, а также по болезненным ощущениям в надлобковой области. На этом фоне у пациента возникают тревожность и беспокойство.

Лишь в редких случаях острая задержка мочи проходит самостоятельно. Для решения проблемы требуется использование катетера или проведение операции.

Гематурия

У пациентов с аденомой простаты может в моче появиться кровь. Это происходит спонтанно. Кровяные примеси обычно являются следствием повреждения уретры или расширения вен в зоне шейки мочевого пузыря.

Гематурию не всегда удается выявить без предварительного обследования. Для диагностики данного состояния может потребоваться изучение образца мочи под микроскопом. Мужчина заметит проблему, если сгустков крови окажется слишком много. В данном случае понадобится срочная операция.

Мочекаменная болезнь

Еще одним осложнением аденомы может стать появление в выделительной системе камней. Они формируются в результате того, что в мочевом пузыре скапливается слишком много мочи, которая с трудом выводится из организма. Также камень может мигрировать из почки по мочеточникам.

Распознается болезненное состояние по таким симптомам:

  1. Появление своеобразного «закладывания» струи мочи;
  2. Учащенное мочеиспускание;
  3. Болезненность в зоне головки полового члена, которая усиливается во время движения.

Болевой синдром, который сопровождает мочекаменную болезнь, немного утихает, как только пациент принимает положение лежа.

Инфекционные осложнения

Осложнения при аденоме могут иметь инфекционный характер. При данном диагнозе существует вероятность развития таких заболеваний:

  • Простатит;
  • Уретрит;
  • Пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Эпидидимит.

Из-за инфекций в мочевом пузыре возникают застойные процессы.

Почечная недостаточность

Одним из самых опасных осложнений является почечная недостаточность. Она развивается, когда болезнь достигает 3 стадии. Ее возникновение связано с плохой выработкой мочи почками.

О почечной недостаточности говорят следующие симптомы:

  1. Сухость во рту;
  2. Слабость в теле;
  3. Учащенное мочеиспускание;
  4. Снижение аппетита;
  5. Быстрая утомляемость;
  6. Тошнота и рвота;
  7. Снижение иммунитета;
  8. Стоматит;
  9. Сухость кожи;
  10. Боли в мышцах и костях.

Когда почечная недостаточность перейдет в запущенную форму, у пациента нарушится сон, появится заторможенность, эмоциональная стабильность и неадекватное поведение. Также для такой стадии характерно вздутие живота, запах мочи от больного и серо-желтый окрас кожи лица. Серьезные изменения происходят в работе и структуре внутренних органов, а также нервной системы. Они связаны с возникновением уремической интоксикации.

Профилактика аденомы простаты

Мужчины, которые хотят в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем мочеполовой системы, а особенно предстательной железы, должны:

  • Правильно питаться (требуется исключить из рациона слишком соленые, кислые, копченые и острые продукты. Их следует заменить растительной пищей);
  • Бороться с лишними жировыми отложениями на теле;
  • Избегать ношения обтягивающего нижнего белья и прочих предметов одежды, которые сковывают область промежности;
  • Не допускать случайных половых связей, так как они могут привести к заражению венерическими заболеваниями, повышающими риск развития аденомы простаты и других проблем с предстательной железой.

Мужчины способны снизить до минимума вероятность развития аденомы простаты. Для этого им достаточно вести правильный образ жизни и тщательно следить за собственным здоровьем. Регулярные осмотры у врача тоже дают положительный результат. Они помогают своевременно обнаружить начальную стадию заболевания и, не дожидаясь сильного разрастания железистой ткани, тут же купировать патологический процесс.

  • Когда нужно ультразвуковое исследование
  • Размеры и локализация предстательной железы
  • Определение размеров
  • Норма простаты
    • Оптимальные размеры без патологических изменений
  • ТРУЗИ простаты
    • УЗИ
    • Трансабдоминальный осмотр
    • Наружная оценка через половые органы
    • Трансуретральный метод
  • Трактование ТРУЗИ (норма)

Простата (предстательная железа) – это орган, имеющий два названия. В народе ее называют вторым сердцем мужчины. Ее размеры могут говорить о многом, например, о сексуальных возможностях и здоровье мужчины.

Когда нужно ультразвуковое исследование

УЗИ назначается мужчинам, у которых уролог начал подозревать наличие воспалительного процесса в предстательной железе. Об этом могут свидетельствовать отклонения от нормы. Мужскому населению после 45 лет рекомендуется проходить данную процедуру дважды за год. Также этот метод нужен в качестве профилактики и предупреждения заболеваний мочеполовой системы, даже при отсутствии выраженных признаков болезни.

Показания:

  • Мочеиспускание с болезненными ощущениями в уретре.
  • Ночные позывы по малой нужде каждые 2-3 часа.
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Наличие высокого роста специфического антигена.

  • По итогам пальцевого осмотра простаты.
  • Импотенция.
  • Невозможность оплодотворить партнершу.
  • Болевые приступы в области половых органов.
  • Хронические патологические процессы в почках.
  • Отклонения в анализах крови, мочи, спермы.

Размеры и локализация предстательной железы

Простата локализуется под мочевым пузырем, располагаясь вокруг мочеточника. Ее работа в мужском организме зависит от гормонального фона. Изменение и увеличение происходит на протяжении нескольких лет, начиная с малого возраста вплоть до зрелых лет.

У новорожденных мальчиков предстательная железа весит несколько грамм.

В период созревания простата резко набирает объем, и к 25 годам достигает своих оптимальных размеров. После 30-ти летнего рубежа предстательная железа совершает переход на следующий этап и увеличивается еще больше.

Если ее рост после 30 лет набирает патологические объемы, что нарушает все нормы, следует пройти обследование УЗИ. Оно выявляет аденому простаты, воспаление предстательной железы, гиперплазию. Даже незначительное разрастание слизистой может вызвать сужение канала, что в будущем приведет к проблемам с мочеиспусканием. Именно по этим причинам нужно вовремя отслеживать ее размеры и общее состояние с помощью процедуры на аппарате УЗИ.

Определение размеров

Чтобы выявить точные размеры и узнать нормы предстательной железы, нужно посетить уролога. Оценка подобного рода не доставит дискомфорта больному. Для определения габаритов органа, специалист может прибегнуть к одному из трех способов.

Пальцевое исследование. Проводит специалист уролог. Он вводит палец в анальное отверстие, нащупывает простату, на ощупь оценивает ее структуру и размеры. Если доктор выявил хоть малейшее отклонение от нормы, пациенту назначается УЗИ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Считается распространенным методом диагностики. Предоставляет возможность увидеть больше информации, нежели при других обследованиях. Как правило, расшифровка показателей дает точные размеры простаты до миллиметра. Отделить нормальные показатели от патологических можно с помощью исследования ТРУЗИ. Данный способ осмотра назначается и в процессе лечения пациента для выявления положительных изменений.

Рентген. Редко назначается для оценки размеров предстательной железы. Информативность данного способа достаточно высока. Все же урологи нечасто прибегают к такому исследованию, поскольку перед его началом пациенту требуется пройти определенную подготовку.

Норма простаты

При правильном функционировании у зрелого мужчины простата имеет длину 3 см, а ширину 2 см. Организмы у всех разные, поэтому и «второе сердце» мужчины также может незначительно колебаться в своих размерах.

Оптимальные размеры без патологических изменений

Интервал между верхним и нижнем краем от 25 до 45 мм. Ширина органа колеблется от 2,3 см до 4 см. По толщине простата вальсирует от 1,6 см до 2,2 см. Норма для каждого мужчины напрямую зависит от следующих факторов:

  • генетическая особенность;
  • масса тела;
  • возраст мужчины;
  • телосложение.

Вес предстательной железы не влияет на патологические изменения.

ТРУЗИ простаты

Данный способ известен как самый достоверный и информативный метод исследования предстательной железы. При оценке специалист может максимально точно определить ее размеры.

Проводится осмотр трансректально. Заметим, что не каждый мужчина пойдет на такой сеанс, поскольку стеснение у мужчин в этом плане развито более сильно, нежели у женщин. Как правило, бояться не стоит, ведь врач на ТРУЗИ обычно мужского пола.

Чтобы расшифровка предстательной железы была правильной, доктор вводит прибор в прямую кишку больного. Датчик начинает излучать определенные волны, отражающиеся от внутренних органов, этот момент и дает возможность увидеть четкую картинку на аппарате.

УЗИ

При проведении ультразвукового исследования используются несколько методов.

  • Трансабдоминально. Наружный осмотр через брюшную стенку.
  • Наружная оценка через половые органы.
  • Трансуретрально. Введение датчика через канал для мочеиспускания.

Трансабдоминальный осмотр

Пациент лежит на спине. На нужную область наносится гель для плотного соприкосновения прибора с кожей. Дальше специалист водит прибором по определенным районам, которые могут показывать изображение простаты. В процессе оценки звуковые волны проходят в ткани, чем помогают разглядеть важный мужской орган.

Наружная оценка через половые органы

Этот метод используется для осмотра не только предстательной железы, но и мочевого пузыря. Как правило, перед процедурой стоит выпить достаточное количество жидкости, чтобы врач смог досконально рассмотреть границы органов.

Трансуретральный метод

Данный метод проводится исключительно урологом. Это применяется достаточно редко, поскольку ограничена фокусная область. Расшифровка не дает определенных результатов, поскольку не удается увидеть полную картину воспалительных участков.

Трактование ТРУЗИ (норма)

  • Толща простаты – от 15 мм до 25 мм.
  • Расшифровка масштаба простаты (ширина) начинается от 25 мм и заканчивается 45 мм.
  • Норма длины железы – 2,5 см/4,5 см.
  • Вес и объем, умноженные на 1,06 и длину, толщину, ширину соответственно.
  • Структура железы на процедуре трузи должна быть однородной.
  • Плотность отмечается как нормальная.
  • Форма простаты должна быть в форме треугольника или круга.
  • Изменений в сосудах не выявлено.
  • Моча в остатке – не более 15 мл.

При малейших отклонениях от нормы, специалист может назначить дополнительные исследования. В любом случае, только ТРУЗИ будет самым информативным методом, и расшифровка показателей будет самой точной.

С помощью УЗИ исследования можно выявить такие патологии, как увеличение простаты по причине разрастания мягких тканей; аденома с наличием узлов; мелкие образования, находящиеся в протоках органа; рак, способный прорастать в сторонние органы; воспаление предстательной железы; киста (появление пузырьков с жидкостью).

Практически все урологи доверяют УЗИ в плане достоверности информации. Оно дает конкретную картину пораженной области, но это также зависит от способа исследования. Это либо наружный осмотр, либо ректальный. УЗИ выполняется как при первичном визите пациента, так и в процессе курса лечения простатита.

Как правильно подготовиться к УЗИ простаты — это можно узнать из видео:

Читайте также: Вертекс Силденафил
Что лучше: левитра или сиалис
Аналоги Сиалиса — читайте здесь.

Симптомы и причины эректильной дисфункции

Уверенная эрекция – результат слаженной работы нервной, эндокринной, кровеносной систем, а также паховой мускулатуры. При сексуальном возбуждении происходит нервная стимуляция стенок кавернозных тел и приводящих артерий полового члена к высвобождению оксида азота, в результате они расслабляются и увеличиваются в объеме.

Мышцы напрягаются, поддерживая эрекцию. Отводящие венулы сжимаются и сохраняют кровь в кавернозных телах члена до момента оргазма и эякуляции.

В зависимости от того, в каком звене произошел сбой, развивается тот или иной вид эректильной дисфункции (таблица 1).

Таблица 1. Типы эректильной дисфункции

Тип дисфункции

Провоцирующие факторы

Последствия, симптомы

Психогенная Хронический стресс, депрессия, разлад с партнершей, заведомый настрой на неудачу Падение либидо, в клетках замедлен синтез оксида азота
Органическая Сосудистая артериогенная Курение, лишний вес, повышенное давление, высокий уровень липидов в крови (гиперлипидемия), сахарный диабет Задерживающаяся эрекция вследствие недостаточного и несвоевременного притока крови
Сосудистая веногенная Болезнь Пейрони, общее истощение, дисфункция кавернозных тел (кавернит, приапизм) Неспособность полового члена поддерживать упругую форму
Нейрогенная Травмы и патологии головного, спинного мозга и периферических нервов Нарушена генерация нервных импульсов, затруднена их трансляция к кавернозным телам
Гормональная Сахарный диабет, гиперпролактинемия, гипогонадизм Снижение либидо и количества вырабатываемого клетками оксида азота
Смешанная Хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст, курение, нарушение обмена веществ Характерны симптомы нейрогенного и сосудистого характера

В 80% случаев диагностируется дисфункция органического типа.

У каждого 4-го пациента нарушение эрекции спровоцировано приемом лекарственных препаратов: неселективные бета-адреноблокаторы, средства для понижения давления, ряд антидепрессантов, тиазидные диуретики.

Есть простой способ, как определить импотенцию того или иного типа самостоятельно. Для этого нужно обратить внимание на состояние члена ранним утром и проанализировать ночные ощущения, сны.

Если после пробуждения эрекция наблюдается, случаются эротические сновидения, сопровождающиеся возбуждением полового органа и даже поллюциями, то физиология в норме, а дисфункция носит психогенный или нейрогенный характер.

В последнем случае исключается поражение периферических нервов.

Эректильная дисфункция может появиться в любой этап полового акта. Например, эрекция может быть при возбуждении, но спадать к моменту полового акта. Либо эрекция неполная в течение всего полового акта. Неявный оргазм и исчезновение эрекции во время эякуляции так же является симптомами эректильной дисфункции.

— проблемы с достижением/поддержанием эрекции;

— слабая эрекция;

— возможность поддерживать эрекцию лишь посредством сознательного усилия;

— утренняя эрекция слабеет и случается реже.

Подобные проблемы принято относить к личной сфере и держать в тайне от других. Именно поэтому большинство мужчин с ЭД не спешат делиться своей проблемой со специалистами и остаются без лечения.

К тому же, многие из них уверены, что современная медицина не в силах что-то исправить. Однако это не так, эректильная дисфункция успешно излечивается.

По статистике лечение помогает в девяти из десяти случаев. Ранее уже упоминалось, что ЭД – это не самостоятельный диагноз, а проявление другой болезни.

Поэтому терапевтические курсы назначаются с учетом основного заболевания. Причем лечение может быть и медикаментозным, и психологическим.

Лабораторная диагностика

Клиническое обследование предполагает оценку состояния сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и половой систем пациента.

Учитывая высокую распространённость заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц с эректильной дисфункцией (импотенцией), объём обследования должен быть достаточным для заключения о допустимости сексуальной активности и отсутствии противопоканий клечению эректильной дисфункции (импотенции).

Алгоритм определения риска сексуальной активности при сердечно-сосудистых заболеваниях («Принстонский консенсус»)

Низкий риск Средний риск Высокий риск
Отсутствие симптомов (менее 3 факторов риска ИБС), контролируемая артериальная гипертензия, состояние после успешной коронарной реваскуляризации, неосложненный инфаркт миокарда (давность более 6-8 нед), легкое клапанное поражение, недостаточность кровообращения I класса (NYHA) Более 2 факторов риска ИБС, стенокардия напряжения высокого функционального класса, инфаркт миокарда давностью от 2 до 6 нед, недостаточность кровообращения II класса (NYHA), внесердечные проявления атеросклероза (церебро-васкулярная недостаточность, поражение сосудов конечностей и т.д.) Нестабильная или резистентная к лечению стенокардия, неконтролируемая артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения III-IV класса (NYHA) инфаркт миокарда или инсульт давностью менее 2 нед, жизнеугрожающие аритмии, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелое поражение клапанов
Сексуальная активность или лечение сексуальных нарушений возможны. переоценку проводят регулярно 1 раз в 6-12 мес Требуется проведение ЭКГ-пробы с нагрузкой и эхокардиографией, на основании которых пациента относят к группе высокого или низкого риска Сексуальную активность или лечение сексуальной дисфункции откладывают до стабилизации состояния

Характер и объём лабораторных и инструментальных исследований определяют индивидуально, с учётом жалоб, данных анамнеза и клинического обследования. а также объективной необходимости и настроя пациента.

Обязательно определение уровня глюкозы плазмы крови, липидного профиля и общего тестостерона. В случаях, когда выявляют снижение содержания общего тестостерона, показано определение свободного тестостерона, ЛГ и пролактина.

Инструментальные методы обследования

Поскольку и нструментальные методы обследования часто инвазивны должны быть четко определены показания к их проведению. Пациент должен быть полностью информирован о целесообразности инструментальных методов и их возможных последствиях.

Лечение

Задачей лечения является восстановление эректильной функции полового члена. В зависимости от диагностированной причины развившегося нарушения применяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методики.

Медикаменты

Фармпрепараты прописываются при половом бессилии сосудистого, психогенного и нейрогенного происхождения. Наиболее эффективны ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, к которым относится «Виагра», «Сиалис», «Левитра». У 80% пациентов при терапии данными средствами наступают заметные улучшения. Также в составе комплексного лечения могут быть прописаны:

  • йохимбин (адреноблокатор);
  • нейролептики;
  • андрогены;
  • антагонисты допаминовых рецепторов;
  • блокаторы захвата серотонина;
  • растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк).

Если пероральная терапия невозможна, то вариантом является инъекционное или интрауретральное введение сосудорасширяющих средств в кавернозные тела члена (папаверин, простаглантин Е1). При анатомических дефектах данный метод противопоказан.

Легкие формы эректильной дисфункции можно корректировать при помощи мазей, гелей, БАДов, а также народными средствами (прополис, бобровая струя).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают восстановить нервную проводимость, кровоток, мышечные рефлексы. При эректильной дисфункции применяются:

  • электростимуляция кавернозных тел;
  • магнитотерапия;
  • ЛОД-терапия (вакуум);
  • рефлексотерапия (воздействие на точки в области паха и ствола члена);
  • ВЛОК (лазерное облучение крови внутри вен);
  • озонотерапия.

Физиотерапия обычно рассчитана на длительный курс, является эффективным дополнением к медикаментозному лечению.

Хирургические методы

Операционные вмешательства проводятся с целью восстановления кровотока в половом члене, а также для исправления его анатомических дефектов. В ряде случаев применяется перевязка вен для предотвращения излишнего оттока крови, накладываются анастомозы, соединяющие нижнюю эпигастральную артерию и дорсальную вену.

Основная цель терапии — восстановление эректильной дисфункции до состояния, позволяющего провести нормальный половой акт. В первую очередь проводится лечение заболеваний, вызвавших патологическое состояние (диабета, атеросклероза, ожирения и пр.). Если имеют место анатомические изменения сосудов, выполняют хирургическую коррекцию.

Одним из способов лечения является назначение препаратов на основе тестостерона. Важно помнить, что способ применяется только мужчинам с подтвержденным дефицитом гормона в крови.

После того как были исключены провоцирующие факторы, нормализован образ жизни и исправлены сопутствующие состояния, прибегают к назначению базисных лекарственных средств.

В большей части случаев вылечить эректильную дисфункцию удается приемом ингибиторов фосфодиэстеразы-5. К числу средств, входящих в состав этой группы, относятся следующие препараты:

  • силделафил,
  • тадалафил,
  • уденафил,
  • варденафил.

Они выпускаются под различными марками. Наиболее популярными являются Сиалис, Виагра, Визарсин, Динамико и пр. Средства отличаются режимом дозирования и фармакокинетическими характеристиками (период полувыведения, время наступления эффекта, длительность эрекции). Как правило, все средства необходимо принимать за некоторое время до планируемого полового акта.

Однако уже выпущены лекарства для ежедневного использования. Они не вызывают нежелательных эрекций в течение дня. Действие наступает только после подачи импульса из головного мозга.

Второй линией способов, которыми можно вылечить ЭД, являются внутрикавернозные введения лекарств. Используются растворы алпростадила, фентоламина, папаверина.

Дозировка подбирается строго индивидуально. После введения препарата эрекция наступает в течение 5-10 мин.

Код

Наименование услуги

Цена, руб

Вопросы пользователей на нашем сайте об эректильной дисфункции

К несчастью, многие из пациентов с эректильными нарушениями настроены пессимистично. Они не верят, что современная медицина сможет им помочь вернуться к полноценной сексуальной жизни.

Более того, некоторые врачи считают, что угасание половой функции с возрастом естественно, и это необратимый процесс. Тем не менее, исследования показывают, что точная диагностика и адекватные курсы терапии помогают улучшить половую функцию у 95% пациентов.

Схему лечения и коррекцию импотенции определяет лечащий врач в зависимости от результатов диагностики и имеющихся соматических заболеваний, ассоциируемых с ЭД. К примеру, мужчинам с диагнозом СД необходима безопасная сахароснижающая терапия.

Страдающим АГ нужно принимать гипотензивные средства. При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) отменяются адреномиметики и теофиллин, показано противовоспалительное ингаляционное лечение.

Пациентам с ХПН необходимо усилить диализ и назначить курс лечения анемии. Пациентам с язвой желудка Н2-блокаторы гистамина заменяют на ингибиторы протонной помпы.

Лекарственная терапия эректильной дисфункции

Самым действенным средством лечения органических и психогенных нарушений эрекции на данный момент являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Во время сексуального стимулирования активируется нервная система и высвобождается NO.

Это приводит к накоплению циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкомышечных клетках сосудов. Выше уже отмечалось, что именно он запускает цепь последовательных реакций, ведущих к появлению эрекции.

Когда симуляция прекращается, уровень цГМФ снижается под действием фосфодиэстеразы-5. Если в силу каких-либо факторов имеется нехватка цГМФ, то его разрушение фосфодиэстеразой-5 ведет к эректильным проблемам.

Применение ингибиторов не оказывает прямого релаксирующего эффекта на кавернозные тела. Механизм действия другой: в результате ингибирования ФДЭ5 повышается уровень цГМФ и возрастает расслабляющий эффект оксида азота.

В отечественной медицинской науке имеется ряд публикаций, связанных с применением виагры (силденафила цитрат). Недавно в российской практике начал использоваться еще один ингибитор ФДЭ5 – тадалафил (Lilly/ICOS, сиалис).

Он отличается от силденафила по нескольким характеристикам: химическая структура, селективность, фармакокинетический профиль, клиническое действие. По фармакокинетическому профилю различие существенно: у тадалафила период полувыведения намного выше, чем у силденафила.

У каждого третьего пациента, принявшего тадалафил, клинический эффект достигается уже на 16-й минуте и длится на протяжении 36 часов. Это дает возможность паре свободно выбирать время для полового акта.

Допустим, мужчина принял препарат в пятницу вечером. Полноценная интимная близость возможна до утра воскресенья, и мужчина может выбирать любой подходящий для него момент.

Еще одно преимущество препарата заключается в том, что его концентрация не снижается под влиянием алкоголя и обильной жирной пищи. Поэтому пациент может придерживаться привычного для него образа жизни.

Факторы риска

Эректильная дисфункция у мужчин предполагает нарушение кровообращения в половых органах. В частности, происходит недостаточное наполнение кавернозных тел кровью. Это возможно из-за артериальной недостаточности или чрезмерного оттока венозной крови от пениса.

В связи с этим можно установить, что факторы риска дисфункции аналогичны сердечнососудистым болезням. К их числу относятся:

  • пожилой и старческий возраст,
  • избыточная масса тела,
  • депрессивные состояния,
  • метаболический синдром,
  • курение и наркомания,
  • диабет,
  • низкая физическая активность.

Известно, что это состояние можно предотвратить, избавившись от вредных привычек.

Добавить комментарий