Начальная стадия рака простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак предстательной железы (аденокарцинома), патология простаты, характеризуется высоким летальным исходом. Согласно статистике смертность на территории РФ от РПЖ возрастает с каждым годом, что объясняется длительным латентным периодом заболевания. Основная опасность опухоли простаты – метастазирование, когда адекватное лечение практически не дает результатов и прогноз неблагоприятный.

Рак предстательной железы развивается из клеток железистого эпителия, преимущественно в периферической зоне простаты. Злокачественное новообразование чаще всего регистрируется у мужчин после 60 лет. Симптомы до обструкции мочеточников проявляются редко, диагноз ставится при определении концентрации ПСА или на основании пальцевого ректального исследования. Прогноз при условии раннего лечения и ограниченной распространенности более благоприятный, чем на стадии метастазирования.

Описание и формы заболевания

Код болезни по МКБ-10 (злокачественное новообразование простаты С61).

Классификация рака предстательной железы  наиболее широко распространена по показателям Глиссона (5 градаций, отмечают по степени утраты дифференцировки клетки). Оценка регионарных лимфоузлов эффективна лишь в том случае, когда это оказывает влияние на лечебную тактику.

загрузка...

Стадии рака предстательной железы принято классифицировать по системе TNM, в соответствии с формами рака:

  1. Т-опухоль локализуется в самой простате или несколько выходит за границу капсулы;
  2. N-метастазы при раке предстательной железы прорастают в  регионарные лимфоузлы, которые находятся ниже бифуркации подвздошной артерии;
  3. М-метастазы отдаленные, которые локализуются не только в регионарных лимфоузлах, но и в костях и иных органах.

Более понятной является классификация рака предстательной железы  по системе Джуит-Уайтмора, выделяют 4 стадии:

  • 1 ст. (А) – отсутствие субъективных симптомов у пациента, при стандартном обследовании (ТРУЗИ, ректальное исследование, анализ мочи) изменений в железе не обнаружено;
  • 2 ст. (В) – жалоб нет, опухоль при пальцевом осмотре и при ТРУЗИ обнаруживается в пределах простаты;
  • 3 ст. (С) – отмечают начало симптомов, появляются: нарушение мочеиспускания, кровь в моче. Опухоль выходит за пределы капсулы простаты, в половине случаев находят метастазы в ближайших лимфоузлах;
  • 4 ст. (D) – явно выраженные жалобы пациента, ухудшение общего самочувствия, нередки боли интенсивного характера. Опухоль больших размеров, метастазы находят в других органах (кости, печень, легкие и т.д.)

Эпидемиология заболевания

В настоящее время рак предстательной железы окружен более пристальным вниманием, ему посвящено множество научных работ, однако смертность от злокачественной опухоли неуклонно растет по всему миру.

В РФ за последние 15 лет заболеваемость выросла почти на 50%. Это можно объяснить существенным увеличением продолжительности жизни мужчин на два десятилетия лет за прошедшие 60-70 лет. Летальный исход непосредственно от опухоли составляет примерно 30%.

Какая терапия при опухоли наиболее оправдана

В целом рак предстательной железы лечат, используя консервативную, оперативную тактику (операция), лучевую терапию и сочетание различных методик. Показанием к проведению радикальной операции является наличие ограниченной опухоли, когда метастазы отсутствуют и нет изменений в лимфоузлах (тогда прогноз хороший).  Часто выполняется лапароскопическая операция и позадилонная радикальная простатэктомия. Если патология «схвачена» вовремя и стадии рака предстательной железы находятся в операбельном варианте, тогда продолжительность жизни пациента составляет более 10 лет.

загрузка...

В некоторых случаях могут проявиться нежелательные осложнения у пациента: импотенция и недержание мочи, однако процент их возникновения очень низок.

Очень часто врачи принимают выжидательную тактику. В случае, если мужчине более 65 лет и опухоль не вышла за пределы простаты, целесообразности лечения нет. Операция бывает противопоказана по иным медицинским показаниям. Смертность в этом возрасте достаточно высока от иных заболеваний, а сопутствующие патологии сердечно-сосудистой и других систем просто не позволяют провести ни химиотерапию, ни хирургическое вмешательство.

Важно! Если опухоль дала метастазы и злокачественный процесс вышел за пределы простаты, продолжительность жизни пациента составляет не более 3 лет. Прогноз неблагоприятный.

Рак предстательной железы принято лечить следующими способами:

  1. Химиотерапия и таргетная терапия;
  2. Лучевые методики, брахитерапия;
  3. Гормонотерапия;
  4. Хирургическое вмешательство (операция).
  • Химиотерапия и таргетное лечение

Химиотерапия при раке предстательной железы заключается в действии лекарственных веществ, которое направлено на торможение роста раковой опухоли. Но идеальных средств действующих локально не разработано, поэтому затрагиваются и здоровые клетки, что наносит вред организму в целом. Таргетное лечение было разработано учеными как альтернатива, в этом случае раковые клетки атакуются высокоспецифичными моноклональными антителами. Подобная тактика позволяет снизить риск развития побочных эффектов.

  • Гормонотерапия

Применение определенного набора гормональных средств позволяет серьезно замедлить рост раковых клеток, но такой тип лечения более эффективен как сопровождение к хирургическому вмешательству, лучевой терапии.

  • Лучевой метод терапии

Облучение радиоактивными, рентгеновскими и прочими излучениями  почти всегда вызывают у пациентов «тихий ужас» и множество побочных явлений. Связано это с тем, что облучение при обширных метастазах действует не только на злокачественное новообразование, но и на все органы и ткани. При локализации опухоли только в простате облучение действует менее агрессивно, но такое облучение  практически не целесообразно.

  • Брахитерапия

Более рисковый метод лечения, он подразумевает введение через прямую кишку иглы, а потом – в простату вводится изотоп йода. Положительные моменты: точное вычисление локализации инъекции и действие радиоактивного вещества только на патологические клетки. Системного вреда на организм такой метод не наносит.

  • УЗ-терапия

Манипуляция подразумевает точечное воздействие ультразвуком на клетки опухоли. Высокочастотное облучение действует на патологические клетки губительно, это доказано практикой. Благодаря внедрению современных способов лечения риск возникновения побочных эффектов  значительно снижен, а эффективность методов лечения (облучение) наоборот, возрастает с каждым годом.

  • Хирургические манипуляции

На первых стадиях  (А и В) самым простым и эффективным способом уничтожения раковой опухоли является хирургический, он оправдан в том случае, если метастазы не проросли через капсулу простаты.

Типы операций:

  • Простаэктомия. Наиболее травматичный метод, предстательная железа удаляется целиком, через разрез;
  • ТУР (трансуретральная резекция) – частичное иссечение простаты через мочеиспускательный канал. Выполняется эндоскопическим методом, когда полное удаление невозможно по разным причинам.
  • Кроме того, используют   орхидектомию

Хирургическая кастрация (орхидектомия, орхэктомия)

Опухоль простаты, как правило, зависит от мужских половых гормонов, именно тестостерон стимулирует рост и нормальных и патологических клеток. При запущенном заболевании снижение тестостерона является главной стратегией в терапии раковой опухоли. Кастрация (удаление яичек) проводится редко, но технически не является сложной. Выполняется под местной, перидуральной или общей анестезией. Кастрация редко дает осложнения, пациент может вернуться домой практически сразу.

Однако кастрация пугает пациента больше психологически, «благодаря» негативной коннотации самого понятия. Если пациент отказывается, ему предлагается медикаментозная кастрация, которая устраняет выработку тестостерона физиологически, но визуально сохраняет все органы на месте.

Профилактический скрининг

Профилактика рака предстательной железы невозможна без регулярных обследований. Все мужчины после 35 лет даже при отсутствии жалоб должны проходить профилактическое обследование ежегодно (урологический скрининг).

Кроме того, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Сбалансированное питание;
  • Физическая активность;
  • Полный отказ от вредных привычек;
  • Нормализация веса;
  • Регулярная половая жизнь;
  • Медикаментозная профилактика (мужчинам из группы риска).

Прогноз по заболеванию для большинства пациентов с локализованной раковой опухолью благоприятный, но все зависит от возраста, сопутствующих патологий, стадии и своевременности начатого лечения. Метастатический (давший метастазы) патпроцесс неизлечим, в среднем таким пациентам отпущено 1-3 года.

Любому  мужчине, который почувствовал дискомфорт в области простаты, нельзя откладывать визит к врачу-урологу. Профессиональная консультация, сделанная вовремя, предотвратит возникновение злокачественной опухоли.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Рак простаты / Рак предстательной железы: стадии, лечение и прогноз

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Рак простаты у мужчин: симптомы, лечение предстательной железы

Злокачественная опухоль Раковая опухоль простаты – серьезное онкологическое заболевание, которое может быть диагностировано у мужчин после 60 лет. Опасность опухоли в том, что на ранних стадиях болезни, когда лечение может быть успешным и без последствий, образование никак себя не проявляет. Чаще всего мужчины обращаются за помощью на поздних стадиях раковой болезни. В этом случае важно правильно поставить диагноз и назначить полноценное лечение.

  • Симптомы рака простаты и его характерные признаки
  • Четыре стадии рака предстательной железы
  • Диагностика предстательной железы
  • Структура используемого лечения рака у мужчин
    • Лечение 1 и 2 стадии раковой опухоли
    • Лечение 3 и 4 стадии рака простаты
  • Профилактика аденомы простаты

Обычно рак предстательной железы диагностируется случайно, например, при ежегодном осмотре у доктора. Статистика говорит о том, что эта опухоль диагностируется в более чем 25% население Европы. Далее рассмотрим, что такое рак предстательной железы, симптомы и лечение новообразований.

Симптомы рака простаты и его характерные признаки

Симптоматика рака предстательной железы на ранней стадии болезни практически никак не отличается от признаков увеличения предстательной железы. По этой причине очень часто диагноз ставят лишь на 3–4 стадии, когда пациента начинают беспокоить первые симптомы.

Раковая опухоль у мужчин имеет такие симптомы:

  • Признаки рака простатыслабое мочеиспускание;
  • сильная боль при мочеиспускании;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • примеси крови в мочи;
  • нарушение эякуляции и эрекции;
  • боль в пояснице при мочеиспускании.

В более запущенной стадии рака у пациента наблюдается резкая потеря веса. Это связано с общей интоксикацией организма.

Симптомы на разных стадиях рака предстательной железы отличаются. Если на первых двух стадиях пациента ничего не беспокоит, то на 3–4 опухоль достигает большого размера и проявляет себя. Начинается развитие метастазов по организму, а именно в костях и легких. Жизнь мужчины превращается в мучение, поэтому срочно начинать лечение.

По этой причине, врачи советуют мужчинам старше 40 лет ежегодно проходить уролога, чтобы предотвратить серьезные проблемы предстательной железы.

Рак предстательной железыНа приеме врач с легкостью определить наличие проблем у пациента Это можно сделать при помощи обычного пальцевого-ректального исследования.

При подозрении на рак врач может предложить пройти скрининговое обследование, чтобы подтвердить или отвергнуть диагноз. Этот вид обследования включает в себя проверку на обнаружение маркеров рака простаты в крови. При положительном результате мужчина должен сделать биопсию предстательной железы и ультразвуковое исследование.

В медицине не существует конкретных признаков, характерных только для рака простаты, но есть симптомы, которые очень похожи на аденому простаты:

  • болевые ощущения в промежности и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • задержка мочи, затруднение при мочеиспускании, прерывистые тонкие струйки жидкости, напряжение в области пресса при опорожнении.

Все это может свидетельствовать не только о раке простаты, но и развитию метастазов.

Четыре стадии рака предстательной железы

На первой стадии никаких клинических симптомов не существует. Болезнь может обнаружиться случайно, например, при ежегодном осмотре в уролога.

Диагностика рака предстательной железыПри второй стадии образования специалист может нащупать небольшие уплотнения и узлы в предстательной железе. Метастазы в этом случае наблюдаются редко. Для подтверждения диагноза пациенту необходимо сделать биопсию.

Третья стадия раковой опухоли простаты сопровождается частым мочеиспусканием и болями. Начинается процесс развития метастазов в забрюшных и тазовых лимфатических узлах.

Четвертая стадия рака очень опасна, так как наблюдаются метастазы костях и легких. В этом случае в крови мужчины обнаруживается высокий уровень фосфатазы кислой. Если вовремя не начать лечение, это может привести к смерти.

Диагностика предстательной железы

  1. Пальцевое исследование. Каждый мужчина после 40 лет должен ежегодно посещать уролога.
  2. Рак предстательной железы у мужчинТрансректальная ультрасонография. При помощи такого исследования можно обнаружить новообразования до 5 см в диаметре.
  3. Компьютерная томография. Самых популярный вид исследования раковых заболеваний, как у мужчин, так и у женщин. Такое обследование дает возможность оценить размеры и расположение опухоли.
  4. Простат-специфических антиген. Этот вид диагностики заключается в анализе белка, который вырабатывает простата.
  5. Магнитно-резонансная томография. Исследование очень похоже на компьютерную томографию, но при этом дает более точные показатели.
  6. Позитронная эмиссионная томография. Такое обследование применяется для общей оценки состояние организма и роста опухолей по организму мужчины.

Иногда, чтобы подтвердить диагноз, врачи назначают сразу несколько видов обследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Структура используемого лечения рака у мужчин

Выбор терапии борьбы с раком во многом зависит от стадии опухоли и текущего состояния пациента. Основные способы лечения опасной опухоли:

  • оперирование;
  • лучевое лечение;
  • радиохирургия;
  • химиотерапия.

В основе лечебных действий лежит хирургическое вмешательство, которое подразумевает под собой удаление таких структур, как предстательная железа, семенные пузырьки, прилегающая к опухоли область мочевого канала, лимфоузлы и сосуды с окружающими частями жировой клетчатки.

Успешность лечения зависит от гормонального фона пациента. В этом случае применяют специальные препараты, которые подавляют выработку тестостерона и рост раковых клеток по организму. Гормонотерапия дает побочные действия, а именно – головная боль, приливы жара, снижение уровня влечения к противоположному полу, увеличение молочных желез. Несмотря на все это, гормональные препараты дает хороший положительный результат в борьбе с раком и его используют очень часто, обычно, в качестве дополнительного лечения.

Лечение 1 и 2 стадии раковой опухоли

Если на рак был обнаружен на ранней стадии, есть большая вероятность быстрого и успешного лечения. В этом случае врач должен выбрать подходящий вид лечения. Обычно в этом случае используют:

  • лучевую терапию;
  • радикальную простатэктомию;
  • криоабляцию простаты;
  • монотерапию антиандрогенами.

Определить вид терапии можно только после правильного обследования мужчины и оценки структуры и размера образования.

Лучевая терапия – самый популярный способ борьбы с раковыми клетками. Суть метода заключается в действии радиоактивных лучей, разрушающих образование. Такая терапия может происходить с введением лучей в пораженную область простаты, так и поверх нее. Вследствие радиации клетки рака умирают, и опухоль уменьшается в размерах.

Радикальная простатэктория – хирургическая операция по удалению предстательной железы вместе с опухолью. В этом случае раковое образование может поразить мочевой пузырь и семенные пузырьки, мочевой канал тогда удаляют их. Такое оперирование проводят в специализированных клиниках. Есть много негативных последствий такого лечения, но сохранить жизнь человеку возможно.

Гормональная терапия или монотерапия антиандрогенами часто сочетается с хирургическим вмешательством или другими способами лечения рака. Такое лечения имеет побочные действия: снижение потенции, остеопороз.

Лечение 3 и 4 стадии рака простаты

Лечение рака простатыОнкологические заболевания репродуктивной системы мужчин на поздних стадиях нужно лечить другими методами. В первую очередь перед доктором стоит задача облегчить состояние здоровья пациента и продлить его жизнь. В редких случаях удается полностью вылечить заболевание и тем более без серьезных последствий. В этом случае назначается химиотерапия и лечение гормонами.

Для большего эффекта гормональное лечение совмещают с лучевой терапией. Эти манипуляции нужны для того, чтобы уменьшить количество тестостерона в организме. В результате этого раковая опухоль остановится в росте и нормализует общее состояние больного.

Принцип химиотерапии заключается в приеме специальных препаратов, которые останавливают развитие раковых клеток. Наверное, каждый слышал, что химиопрепараты негативно сказываются на общем состоянии организма. Например, облысение, нарушение пищеварения, тошнота, ослабленный иммунитет.

Если мужчина страдает от сердечно-сосудистых заболеваний и рака простаты одновременно, врачи назначают химическую или механическую кастрацию, так как другое лечение может только ухудшить ситуацию.

Методы лечения рака простатыДля мужчин преклонного возраста, которые страдают от тяжелых заболеваний, часто использует метод ожидания. Принцип такого метода состоит в том, чтобы прекратить лечение и наблюдать за реакцией образования. В этом случае пациент должен регулярно делать УЗИ, чтобы наблюдать за развитие злокачественного образования.

Несмотря на большой выбор лечебных методов и препаратов, назначать лечение нужно в индивидуальном порядке.

Многие считают, что раковую опухоль можно вылечить народными средствами, но это не так. Убить раковые клетки можно только при помощи медикаментов и специальных терапий.

Профилактика аденомы простаты

Чтобы избежать рецидива раковой опухоли предстательной железы врачи-урологи советуют придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. В обязательном порядке мужчина должен вести здоровый образ жизни. Стоит отказаться от курения и алкоголя, употреблять только здоровую пищу, имеющую в составе антиоксиданты. Пациент должен отказаться от еды животного происхождения.
  2. Каждый день нужно совершать пешие прогулки и делать зарядку.
  3. Регулярно нужно обследоваться в уролога, чтобы избежать рецидива заболевания.

Профилактика рака предстательной железыНе стоит пренебрегать рекомендация специалиста и полностью их выполнять.

Современная медицина достигла многого и сейчас рак любого вида и стадии лечится успешно. Если мужчину беспокоят боли при мочеиспускании необходимо немедленно обратиться к специалисту. Врач проведет диагностику и при необходимости подберет индивидуальное лечение. Не стоит забывать, что мужчина пожилого возраста должен регулярно обследоваться у врача, чтобы избежать серьезных последствий.

Добавить комментарий