Как определить гнойный простатит

Содержание

Гнойный простатит — повод незамедлительно обратиться к врачу

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простатит — очень распространенное среди мужчин заболевание. Статистика показывает, что уже в возрасте после 30 лет болезни подвергается 30% мужчин и с возрастом эти показатели повышаются. Различают несколько форм простатита, одна из самых тяжелых — гнойный простатит. По мнению врачей, если бы мужчины не стеснялись заболевания и сразу же обращались за квалифицированной помощью и во время начинали лечение, в большинстве случаев заболевание не затягивалось бы до острой и хронической стадии.

Воспаление простаты

 

Гнойный простатит: разновидности

Простатит — это заболевание предстательной железы.

загрузка...

Свечи с простатиленомКак правило, ему подвержены мужчины в возрасте от 30 до 45 лет, которые ведут активную половую жизнь. Однако заболевание может появиться и в 20 лет, и в пожилом возрасте. Различают простатит хронический и острый. Кроме того, выделяют несколько разновидностей заболевания: инфекционный, бактериальный, небактериальный, конгестивный и др.

Гнойный простатит — это тяжелая форма острого инфекционного простатита. Это заболевание характеризуется развитием в тканях предстательной железы гнойничков, или абсцессов. При этом может наблюдаться либо 1 крупный гнойный элемент, либо много мелких гнойничков. Гнойная форма простатита очень опасна для здоровья и жизни, ведь инфекция может распространиться через кровеносную систему по всему организму.

Симптоматика гнойного простатита

Возникновение гнойного простатита всегда имеет причину, он никогда не появляется беспричинно. Вместе с тем появляется он всегда внезапно и неожиданно для мужчины. Обычно сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болями в области поясницы, частыми позывами к мочеиспусканию, но вместе с тем мочевой пузырь опорожнить не получается; наблюдаются боли при мочеиспускании (а если запустить болезнь, то и при дефекации). Уже на той стадии, когда наблюдаются нарушения процесса мочеиспускания, необходима консультация и помощь уролога. Это поможет эффективно решить данную проблему. Корректное лечение, назначенное врачом, быстро принесет облегчение и положительный результат.

Виды гнойного простатита

Симптомы простатитаВрачи выделяют следующие формы (стадии) гнойного простатита: катаральный, фолликулярный, паренхиматозный, абсцедирующий. Более легкими из них считаются катаральная и фолликулярная формы простатита.

  • катаральный простатит;

Эта форма простатита возникает на фоне ОРВИ, ангины или гриппа в случае, если у больного ослабленный иммунитет. При этом наблюдается воспалительный процесс стенок протоков железы. Сама железа мало изменяется, иногда она отекает. Сопровождается заболевание частым мочеиспусканием, что очень напоминает по симптоматике цистит. Кроме того, наблюдаются боли. Все симптомы на данной стадии выражены не очень ярко, поэтому обычно мужчина не придает должного внимания своему состоянию и не может оценить его адекватно. Если во время обратиться к врачу и начать лечение, положительная динамика будет видна уже через неделю.

загрузка...
  • фолликулярный (гнойно-очаговый) простатит.

Если во время не лечить катаральный простатит, он перейдет в фолликулярный. При этой форме воспаляется железистая ткань и ее отдельные дольки, в результате чего железа увеличивается и становится дряблой. На дольках возможно образование отдельных гнойничков. Слизистая оболочка выводных протоков набухает, что может препятствовать оттоку гноя из фолликулов и провоцировать увеличение их объема. Фолликулы растягиваются и в процессе выздоровления рубцуются. Сопровождается эта стадия заболевания ярко выраженной симптоматикой: высокой температурой до 39°С и сильными тянущими болями в области внутренней поверхности бедра, промежности и крестца, мочеиспускание болезненное, при этом позывы учащаются. Кроме того, в простату начинает выделяться гной. На этой стадии придется лечиться дольше, но положительной динамики достичь удается в абсолютном большинстве случаев.

Тяжелые стадии гнойного простатита

ПростатитК ним относятся паренхиматозная и абсцедирующая формы простатита.

  • паренхиматозный (диффузный) простатит;

Еще более тяжелая форма простатита. Она характеризуется резким отеком железистой ткани и соединительнотканной основы простаты, они пропитываются лейкоцитами. Воспалительный процесс захватывает либо часть доли железы, либо всю ее целиком. При этом железа увеличивается в объеме. Характеризуется аналогичной фолликулярному простатиту симптоматикой, но еще более выраженной: высокая температура, боли становятся гораздо сильнее, объем выделяемого гноя тоже увеличивается, происходит задержка мочи, что приводит к болезненным ощущениям. Больные часто жалуются на ощущение какого-то инородного тела в области заднего прохода. Кроме того, наблюдаются частые ложные позывы к дефекации. Мужчина жалуется на боли и в области почек. Нередко боли настолько сильные, что пациент не может даже сидеть. Со временем появляются запоры, из анального прохода появляются слизистые выделения, моча может стать мутной. Для достижения положительного результата понадобится больше времени, однако это возможно.

  • Хронический простатитабсцедирующий простатит.

Это ни что иное, как абсцесс ткани простаты, при котором в ткани железы образуются гнойники. Наиболее тяжелая и опасная форма гнойного простатита. Сопровождается жаром (температура повышается до 40°С), резкими болями и обильным выделением гноя. Происходит общая интоксикация организма. Если не начать срочно лечение, эта стадия простатита может стать причиной серьезных и опасных для здоровья и жизни больного осложнений. Вместе с тем возможен и другой вариант: процесс может «дать обратный ход», то есть воспаление стихнет и наступит выздоровление. Но рассчитывать на это не стоит, поскольку, как правило, состояние, наоборот, ухудшается: абсцесс самостоятельно созревает и вскрывается. В этом и таится опасность, поскольку гной попадает в уретру (ее предстательную часть), прямую кишку, мочевой пузырь или промежность, иногда даже в брюшную полость. В таком случае происходит осложнение в виде острого парапроктита или парапростатита. Состояние человека, соответственно, резко ухудшается.

Причины гнойного простатита

Причин, повлекших за собой развитие гнойного простатита, довольно много. Наиболее распространенные из них следующие:

  • снижение иммунитета и активизация патогенной микрофлоры мужчины, которая обычно подавляется организмом при сильном иммунитете;
  • переохлаждение;
  • стафилококковая инфекция (ее могут спровоцировать кариес, парадонтит, тонзиллит, гайморит и т. д.), которая попала в предстательную железу через кровеносную систему;
  • травма уретры, которая позволяет различным инфекциям беспрепятственно попадать в предстательную железу. Подобные травмы обычно мужчина может получить при диагностике или процедурах у уролога, при неправильной катетеризации, дроблении камней, цитоскопии и др;
  • анаэробная инфекция, попадающая в простату из уретры.

В любом случае, развитие гнойного простатита всегда связано с попаданием в простату какой-либо инфекции.

Каким образом инфекция может попасть в простату?

Врачи выделяют 3 пути, которыми инфекция может попасть в простату:

  1. Трансуретральная резекция простатыГематогенный Этот вариант встречается реже остальных. Он предполагает возникновение гнойного простатита как осложнения после ангины, воспаления легких, гриппа, фурункулеза, скарлатины и т. д.
  2. Лимфогенный Этот вариант распространен чуть больше и предполагает, что простатит возникает вследствие воспалительных процессов прямой кишки (парапроктита, параректального свища, колита).
  3. Каналикулярный Этот вариант предполагает, что инфекция попадает в простату через выводные протоки предстательной железы из задней уретры. Это может спровоцировать антиперистальтика выводных протоков. Именно вследствие каналикулярного проникновения инфекции возникает гнойный острый простатит.

Осложнения гнойного простатита

Простатит коварен тем, что может спровоцировать массу осложнений. Среди них врачи выделяют следующие:

 

  • бесплодие;
  • отсутствие эрекции или ее нарушение;
  • острая задержка мочи, что потребует хирургического вмешательства;
  • переход болезни в стадию хронической;
  • рубцевание и сужение мочеиспускательного канала;
  • цистит, который будет давать постоянные рецидивы;
  • нарушения функции почек;
  • развитие аденомы предстательной железы;
  • абсцесс простаты, при котором не обойтись без операции;
  • сепсис, который является прямой угрозой жизни человека.

Диагностика простатитаКроме того, предстательная железа отвечает за выработку мужских половых гормонов. В свою очередь, гормоны не только отвечают за половую силу мужчины, но и защищают его от различных серьезных недугов:

  • инфаркта;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • атеросклероза.

Вот почему так важно отбросить все комплексы, чувство стыда и унижения, которые так часто заставляют мужчин отказываться от визита к врачу, и обратиться за профессиональной помощью. Это единственный способ не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Методы диагностики гнойного простатита

Диагностика необходима для постановки правильного диагноза и дальнейшего назначения курса лечения. Современная медицина располагает широким арсеналом методов диагностики простатита. Среди них можно выделить следующие:

Обследование.

Обязательная процедура — пальцевое обследование простаты. Осуществляется оно через прямую кишку. Приятного в обследовании мало, но оно необходимо, поскольку дает врачу возможность оценить состояние пациента. Этот метод позволяет урологу прощупать доли простаты. Обычно они увеличены и болезненны, как и сама железа. Но, например, при диффузном простатите этот метод осуществить невозможно из-за сильных болей.

Анализ мочи и крови.

Диагностика простатыЭти анализы показывают, что в организме происходит воспалительный процесс. В моче обнаруживаются гнойные нити и повышенное количество лейкоцитов, возможно наличие крови, глюкозы, инфекций. Анализ крови выявляет повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ. Кроме того, уролог может направить пациента на сдачу анализа секрета предстательной железы.

УЗИ.

Этот метод — альтернатива, когда невозможно провести пальцевый осмотр пациента по причине сильных болей. УЗИ простаты помогает определить размер, структуру простаты, наличие или отсутствие на ней уплотнения, состояние мочевыводящих путей и наличие в мочевом пузыре остатков мочи. Все это помогает в итоге поставить достоверный диагноз.

Дополнительные обследования простаты

В некоторых случаях уролог может направить на следующие обследования предстательной железы: магнитно-ядерную или компьютерную томографию, цистоскопию, урографию, исследование ферментов железы.

Кроме того, отличные результаты дает метод анкетирования и ведения дневника мочеиспускания. Это простой метод, но очень эффективный. Он помогает определить степень выраженности заболевания. Обычно эту процедуру больному предлагают пройти до консультации с врачом. Впоследствии это существенно облегчает задачу уролога.

Методы лечения гнойного простатита

Не стоит ждать, пока простатит пройдет самостоятельно. Как правило, состояние только ухудшается, а заболевание переходит в более тяжелые формы. Со временем человек все равно попадает к врачу, только драгоценное время уже упущено и потребуется немало времени и усилий, чтобы исправить положение. Лечение любой из форм гнойного простатита лечится только в стационаре. При этом больному назначаются антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты, спазмолитики, обезболивающие препараты (нестероидные, в форме ректальных свечей).

Питание при простатитеИз препаратов хорошо зарекомендовали себя следующие: «Цифран ОД», «Метронидазол», «Кетотифен», «Виферон-4», «Полиоксидоний», «Витапрост», «Биопрост» (это ректальные суппозитории), «Простакор», ингибиторы 5-альфа редуктазы, альфа-блокаторы («Тамсулозин», «Теразолин» и т. п.). Однако составлять курс лечения и назначать конкретные препараты должен исключительно врач! Заниматься самолечением категорически нельзя! Кроме того, хорошо помогает физиотерапия: электростимуляция, лазерная и магнитотерапия. Если мучают спазмы, то назначают теплые ванночки, в которых нужно сидеть 15 минут, и микроклизмы с горячей водой 2-3 раза в сутки, но если простатит перешел в стадию абсцесса, эти методы запрещены.

Народные методы в лечении простатита

В первую очередь важно соблюдать постельный режим. Необходимо пить много жидкости и соблюдать специальную диету, чтобы не возникло проблем с дефекацией.

Народные методы предлагают массу рецептов, которые могут облегчить состояние больного. Но это ни в коей мере не исключает необходимости визита к урологу. В любом случае, не стоит прибегать к лечению в домашних условиях без консультации с врачом. Весьма эффективными являются следующие народные рецепты:

  • 0,5 кг очищенных семян тыквы и 200 г натурального меда перекрутить через мясорубку или блендер. Скатать шарики небольшого размера и тщательно разжевывать их ежедневно 1-2 раза в сутки;
  • 100 г коры осины залить 200 г водки, настоять в течение 2 недель, процедить. Пить по 20 капель, разбавляя чистой водой, по 2 раза в день;
  • выжать сок из бузины. С утра выпить 1 ст. чистой воды, затем принять 1 ст. л. сока;
  • измельчить семена петрушки, залить кипятком. Принимать по 1 ст. л. настоя 4 раза в день;
  • выжать сок из петрушки, принимать ежедневно 3 раза за 30 минут до еды.

При подключении к курсу лечения каких-либо народных методов необходимо поставить в известность лечащего врача.

Методы профилактики простатита

Лечение простатитаПредстательную железу называют вторым сердцем мужчины, поэтому для физического и психического здоровья очень важно не допускать таких заболеваний, как простатит. Самым простым и надежным способом не допустить заболевание является профилактика. Общие рекомендации по профилактике простатита, которые дают урологи:

  • не допускать переохлаждения;
  • соблюдать диету, исключить спиртное, тяжелую, жареную, острую пищу, консервы;
  • отказаться от курения;
  • вести регулярную половую жизнь (в среднем 2-3 половых акта в неделю). При этом не должно быть прерванных половых актов;
  • отказаться от частой мастурбации (более 1 раза в день), не допускать длительного полового воздержания;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • выбирать правильное белье: оно должно быть довольно свободным и изготовлено из хлопка;
  • избегать случайных половых связей — профилактика заболеваний, которые передаются половым путем, крайне важна;
  • проводить регулярные обследования у уролога (не реже 1 раза в год);
  • вести активный образ жизни, больше двигаться;
  • мочиться сразу же после позыва;
  • не носить длительное время обтягивающую одежду;
  • в автомобиле класть на сиденье деревянные массажеры, зимой использовать чехлы с подогревом;
  • при перенесенном простатите — проходить курсы амбулаторного лечения 2 раза в год, не помешает и санаторное лечение 1 раз в год.

Все эти рекомендации выполнять гораздо проще, чем потом лечить простатит.

Гнойный простатит: определение заболевания, его признаки и формы

Лечение гнойного простатитаГнойный простатит — это заболевание, при котором в простате развиваются абсцессы, то есть гнойники.

Развитие абсцессов может пойти по одному из двух путей, а именно:

  • Появление одного крупного гнойника.
  • Развитие множества гнойников незначительных размеров.

Гнойный простатит чрезвычайно опасен тем, что существует вероятность распространения инфекционных микроорганизмов из простаты по всему организму, используя для этого систему кровеносных сосудов. Данная болезнь может развиться в результате воздействия на организм многих причин, но все они приводят к одному и тому же результату — в простату попадает инфекция.

Наиболее часто недуг возникает из-за следующих факторов:

  • Поражение стафилококками, которые могут попасть в простату через кровеносные сосуды. Причиной появления стафилококков может стать прогрессирование пародонтита, гайморита или даже кариеса.
  • Анаэробные заболевания: инфекция попадает через уретру.
  • Повреждения в уретре, в результате чего самые разные инфекции могут легко попасть в простату. Такой вид травм мужчина может получить при осмотре и процедурах неквалифицированного уролога.
  • Проблемы с иммунной системой, из-за чего активизируется патогенная микрофлора.
  • Переохлаждения организма.

Выделяют три основных способа попадания инфекции в предстательную железу:

  • Во-первых, гематогенный способ. Это довольно редкие случаи заболевания гнойным простатитом, поскольку должны возникнуть осложнения после таких болезней как ангина, воспаление легких, фурункулез и т.д.
  • Во-вторых, лимфогенный способ. Предполагается, что воспаление, имеющееся в прямой кишке (например, парапроктит, параректальный свищ, колит), могут спровоцировать развитие гнойного простатита.
  • В-третьих, каналикулярный способ. В данном случае вредоносные микроорганизмы попадают в предстательную железу с помощью выводных протоков из задней уретры, это происходит из-за антиперистальтики выводных протоков.

Правильное питание как профилактика гнойного простатитаВ медицинской практике выделяются несколько форм (стадий) гнойного простатита, а именно:

  • Простатит катаральной формы, который возникает в случае ослабленного иммунитета. Начинаются проблемы с мочеиспусканием, в стенках протоков простаты можно обнаружить воспаления, довольно часто данную форму простатита принимают за цистит, поэтому болезнь запускают.
  • Фолликулярная форма простатита, которая развивается при отсутствии лечения катарального гнойного простатита. Температура у больного может подскочить до 39, проявляются сильные тянущие боли.
  • Простатит диффузной формы, для которого характерны отек простаты, ее пропитывание лейкоцитами. Обычно больные жалуются на то, что ощущают некое инородное тело в заднем проходе.
  • Простатит абсцедирующей формы или, иначе говоря, абсцесс тканей предстательной железы.

Основные признаки проявления гнойного простатита — это резкий скачок температуры, озноб, боли в пояснице, проблемы с мочеиспусканием. Именно в тот момент, когда обнаруживаются проблемы с мочеполовой системой, следует немедленно обратиться к урологу за консультацией.

Крайне важно поставить точный диагноз для лечения гнойного простатита.

В качестве методов диагностики используются следующие процедуры:

  • Пальцевое обследование. С помощью данной процедуры через прямую кишку проводят оценку состояния здоровья мужчины, через прощупывание долей простаты. Как правило, доли увеличиваются в размерах и болезненны, что дает право поставить диагноз «простатит». Данный метод не осуществим при некоторых видах простатита, например, диффузном — болевые ощущения невыносимы, в целом процедура довольно неприятна сама по себе.
  • Общий анализ крови и мочи: благодаря результатам этой процедуры можно дать ответ на вопрос, протекает ли в организме мужчины воспалительный процесс. В моче могут обнаружиться гнойные нити и большое количество лейкоцитов, также могут быть кровь, глюкоза, инфекция. С помощью анализа крови вычисляют повышенные значения лейкоцитов и СОЭ.
  • УЗИ служит альтернативным методом анализа состояния простаты, если невозможно осуществить пальцевой осмотр из-за невыносимых болей.
  • Дополнительно врач может назначить проведение исследований секрета простаты.

Лечение гнойного простатита: медикаменты, народные средства и профилактика

Лечение гнойного простатита зависит от стадии развития гнойников, если гнойников много и они маленькие, без образовавшейся капсулы, то обходятся приемом антибиотиков, если же абсцесс достаточно развит (что можно обнаружить при пальцевом обследовании), то потребуется проведение операции (обычно под местным наркозом). Осложнений после операции обычно не наблюдается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тыквенные семечки с медом для леченияЕсли гнойный простатит обнаружен на начальных стадиях, то принимают антибиотики (Тетрациклины или Фторхинолы), а для снятия болевых ощущений назначаются теплые ванночки, которые следует принимать в сидячем положении, дополнительно приняв обезболивающее.

Если недуг уже достаточно развился, то лечение гнойного простатита следует проводить в стационаре с обязательным соблюдением постельного режима. Больному устанавливается катетер, назначаются антибиотики, которые могут быть дополнены различного рода спазмолитиками и обезболивающими. Могут назначаться свечи для введения в прямую кишку.

Народные средства должны использоваться как дополнение к основному лечению врача. Если вы хотите воспользоваться народной медициной, то обязательно согласуйте это со своим лечащим врачом.

В настоящее время себя зарекомендовали следующие народные средства:

  • Смесь из семян тыквы и натурального меда (в соотношении 2:1), которую следует принимать два раза в сутки, тщательно разжевывая.
  • Сок бузины, который следует принимать по одной столовой ложке в день после выпитого стакана воды.
  • Настой из семян петрушки, который принимают по 1 столовой ложке 4 раза в сутки.
  • Также полезен сок петрушки, который принимают три раза в сутки до еды (приблизительно за полчаса до приема пищи).

Профилактика гнойного простатита крайне важна, поскольку здоровое состояние простаты для мужчины столь же важно, как и здоровое сердце.

К профилактическим действиям относят:

  • Отказ от курения.
  • Ведение регулярной половой жизни (старайтесь не прерывать половой акт).
  • Соблюдение гигиены.
  • Подбор правильного белья (обязательно из хлопка).
  • Правильное питание и отказ от алкоголя.
  • Стараться двигаться как можно больше.
  • При позывах к мочеиспусканию сразу идти в туалет.

Предстательная железа выполняет множество важных функций в организме мужчины. Она не только принимает участие в репродуктивном процессе, но и оказывает влияние на копулятивный цикл (физиологические процессы от начала эрекции до эякуляции). Ее секрет поддерживает функциональные особенности сперматозоидов на должном уровне, а анатомическое местонахождение простаты позволяет ей играть роль буфера на пути инфекций и предохранять верхние мочевыводящие пути от патогенной микрофлоры, принимая удар на себя. Простатит – это воспалительное поражение предстательной железы, вызванное различными негативными факторами.

Воспаление предстательной железы не угрожает жизни мужчины, только уж в совсем редких случаях, но её длительность, медленное действие лечения простатита и нарушения сексуальной активности способны существенно подпортить течение жизни. Ведь даже незначительные сексуальные нарушения могут стать источником переживаний у мужчин вплоть до нервных расстройств, слабо поддающихся лечению. Поэтому относиться несерьезно к простатиту ни в коем случае нельзя.

Этиология

Основные причины простатита ‒ это инфекция и застойные явления. Инфекционными факторами, поражающими простату, могут стать не только бактерии, но и многие другие патогенные микроорганизмы. Кроме того, причиной развития простатита выступают и застойные явления. Поэтому немаловажно, что диагностика простатита нацелена в первую очередь на выявление причины болезни.

Патогенная микрофлора чаще всего проникает в простату восходящим путем при инфекционных поражениях уретры, мочевого пузыря и при инструментальных манипуляциях. Иногда микрофлора попадает в железу с кровью из гнойных очагов воспаления в других органах и системах мужчины.

Секрет простаты сам по себе обладает бактерицидными свойствами и усложняет или делает невозможным попадание инфекционного агента в ткани. Поэтому, чтобы возник воспалительный процесс, необходимы предрасполагающие факторы в виде застойных явлений в области малого таза. Кроме того, причинами, спровоцировавшими болезнь, становятся:

  • Переохлаждения в результате воздействия низких температур. Происходит сужение кровеносных сосудов и нарушается трофика простаты. Это нарушает нормальное функционирование органа и облегчает проникновение и размножение патогенной микрофлоры либо провоцирует рост условно-патогенной.
  • Хронические запоры. Нарушения моторики кишечника воздействуют на состояние простаты только в том случае, если они существуют несколько лет. Скопление каловых масс в прямой кишке вызывает сдавливание простаты, нарушает ее кровоснабжение и выделение секрета, чем провоцирует развитие простатита.
  • Особенности сосудистой сети при варикозном расширении вен. Наличие множества анастомозов и затрудненный ток крови приводят к венозному стазу. Такие факторы позволяют инфекции оседать в очагах ишемии и создают благоприятные условия для ее размножения. Особенно негативно это влияет на лечение простатита, так как затруднено попадание лекарственных веществ в ткани.
  • Сексуальные дизритмии. Прерванный сексуальный контакт, излишества и длительные воздержания, нарушения ритма и регулярности сексуальных отношений вызывают застой сока простаты и не только становятся причинами простатита, но и провоцируют возникновение камнеобразования.
  • Случайные половые связи. Способствуют проникновению в ткани специфических инфекций, таких как гонококк, уреаплазма, хламидии и другие.
  • Малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности. Провоцируют стаз крови в органах малого таза и высокую вероятность возникновения простатита даже в молодом возрасте. Сидячая работа плюс сидение возле телевизора и компьютера во время досуга и отсутствие активности уже с подросткового возраста повышает риск развития простатита в разы.
  • Стриктуры уретры, участки склероза и фиброза в области выводных протоков, рефлюкс мочи в протоки и иммунопатология (их особо выделяют среди условий, способствующих проникновению возбудителей инфекции в простату).
  • Вредные привычки, в частности алкоголь, никотин и наркотические средства. Разрушают кровеносные сосуды и резко снижают сопротивляемость организма к различного рода инфекциям.

В результате возникшего по разнообразным причинам воспаления в предстательной железе образуются сгустки крови, скопления лейкоцитов и все это в совокупности создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов и формирования гнойно-некротических очагов в ткани простаты. В основе механизмов развития простатита лежит причинно-следственная связь с особенностями анатомии, индивидуального развития мочеполовой системы мужчины, физиологией простаты и другими органами.

Острый процесс

Острое течение простатита имеет несколько форм, или стадий. Различают катаральную, фолликулярную, паренхиматозную и диффузно-гнойную. Развитие абсцесса может проявиться как самостоятельная патология и как осложнение острого простатита.

Катаральный простатит

Причиной этой стадии в большинстве случаев становится общая инфекция, то есть следствие инфекционных заболеваний. Патогенная микрофлора проникает в простату с кровью, лимфой или по уретре. Симптомы катарального простатита слабо выражены. Болевые ощущения в основном незначительные или отсутствуют. Мужчина ощущает чувство тяжести и дискомфорта в паху, особенно ярко выражен этот симптом в положении сидя. Отмечается незначительное расстройство мочеиспускания, температура тела в пределах нормы либо субфебрильная.

При мануальной диагностике простаты (через прямую кишку) в железе не находят каких-либо изменений либо определяют легкий отек, чувствуется незначительная боль при пальпации органа. В секрете простаты возникает повышенное количество лейкоцитов и определяются слизисто-гнойные нити при большом количестве лецитиновых зерен, что указывает на причину простатита. Но получение сока простаты во время катарального воспаления осложнено из-за запрета на проведение массажа. Поэтому чаще всего диагностика простатита по анализу мочи возможна с применением модифицированной трехстаканной пробы, или, как ее по-иному называют, пробы по Meares-Starmey:

  1. Сбор мочи для анализа проводят сразу же после пальцевого ректального исследования (ПРИ).
  2. Сбор мочи мужчина может провести самостоятельно. Для этого анализа моча собирается в ходе дефекации, только в этом случае появляется возможность выделения гнойных пробок из выводных протоков.

Катаральное воспаление простаты имеет такую способность, как спонтанное выздоровление спустя две недели после начала заболевания, но чаще всего это происходит на фоне лечения болезни, ставшей причиной простатита. Если лечение простатита не эффективно или же отсутствует, то катаральное поражение переходит в фолликулярное.

Фолликулярный (очаговый, гнойный) процесс

Эта клиническая стадия развивается вследствие не леченого катарального простатита, причем поражаются отдельные дольки железы. Болезнь прогрессирует. Симптомы простатита проявляются ярко, боль сильная, локализирована в паху и обладает тянущим характером с иррадиацией в головку пениса и анус. Акт мочеиспускания затруднен, многократен и сопровождается болевыми ощущениями. Возможны болезненные симптомы во время дефекации. Отмечается гипертермия до 38-38,5°С, проявляются симптомы интоксикации.

При пальцевой ректальной диагностике отмечается асимметричное увеличение простаты. Железа уплотнена и местами резко болезненна при пальпации. Результаты анализа мочи, взятой после пальпации простаты, показывают высокое содержание гноя. Микроскопическое исследование осадка мочи определяет повышенное содержание лейкоцитов. При отсутствии адекватного лечения простатита трансформируется в абсцедированую клиническую форму.

Гнойный простатит

Болезнь распространяется на все дольки простаты и носит гнойный характер.  Отток гноя практически невозможен из-за отека эпителиального слоя выводных протоков и их закупорки гноем и слизью. Простата увеличена, напряжена и болезненна при пальпации, границы стерты. Эта клиническая форма простатита характеризуется такими симптомами:

  • Наблюдается гипертермия до 39-40 °С.
  • Ярко выражена симптоматика общей интоксикации.
  • Чувствуются ярко выраженные боли с иррадиацией в пенис, бедро и задний проход.
  • Акт дефекации болезнен, появляются слизистые выделения из ануса.
  • Присутствуют болевые ощущения при пальпации промежности. ПРИ провести невозможно из-за резких болей.
  • Больной принимает вынужденное положение с приведенными к животу и согнутыми в суставах ногами. Боль такой интенсивности, что для ее купирования в некоторых случаях прибегают к наркотическим анальгетикам.
  • Выраженная дизурия характеризуется затрудненным и резко болезненным оттоком мочи, в некоторых случаях возникает острая задержка, причиной которой стали отек простаты и сдавление ею мочеиспускательного канала.
  • Лабораторная диагностика указывает на лецкоцитоз в крови и сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием незрелых нейтрофилов и молодых миелоцитов.
  • Исследование мочи не определяет присутствие гноя из-за закупорки протоков, лишь в редких случаях при исследовании первой порции возможно обнаружение гнойных выделений. Бакпосев биологических жидкостей выявляет возбудителя простатита.

Кроме вышеперечисленных форм острого простатита, существуют и другие клинические признаки простатита неинфекционного характера. К ним относятся аллергический, ксантогранулематозный и конгестивный воспалительный процесс.

Таблица 1. Клинические формы, причины и проявления простатита

Отсутствие своевременного лечения простатита становится причиной возникновения неприятных последствий, самым страшным из которых является смерть. Сейчас летальность от осложнений простатита сводится к нулю.

Наиболее распространенными осложнениями простатита являются:

  1. Абсцесс.
  2. Флегмона.
  3. Тромбофлебит.
  4. Атония.

Диагностика и лечение

Диагностика таких патологических изменений чаще всего не вызывает трудностей у уролога. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и собранного анамнеза. Проводится пальцевая ректальная диагностика железы с оценкой ее консистенции, размеров и болезненности. Назначается лабораторная диагностика мочи, крови и секрета простаты для выяснения причины нарушений. Из инструментальных методов чаще всего применяют УЗИ либо ТРУЗИ (трансректальная ультразвуковая диагностика). Симптомы хронического простатита дифференцируют от цистита и уретрита, потому что эти расстройства также характеризуются учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Большая роль в лечении острого простатита отведена антибактериальным препаратам. Выбор их достаточно широк. Поэтому для достижения высокой эффективности необходим грамотный подход к выбору препаратов. Они должны отвечать следующим условиям:

  • Высокая эффективность против основных возбудителей простатита.
  • Доступность.
  • Высокая проницаемость в ткани. Хорошо проявили себя на этом фоне фторхинолоны и сульфаниламиды, кроме них, отмечено хорошее накопление препаратов цефалоспоринового ряда, аминогликозидов и карбопенемов. Несколько хуже проявили себя лекарственные вещества из ряда тетрациклинов и макролидов.
  • Наличие парентеральных и пероральных форм.
  • Хорошая переносимость препаратов.

Для лечения острого бактериального простатита показана парентеральная эмпирическая антибиотикотерапия (назначение антибиотиков до результатов бакдиагностики) до стихания проявления инфекции, а особенно лихорадки. Здесь особенно важна диагностика простатита. После получения результатов лабораторной диагностики, выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам корректируют прием лекарственных препаратов.

Пероральный (таблетированные формы) прием антибактериальных препаратов назначают после стихания лихорадки и уменьшения симптомов инфекционного поражения. Прием лекарственных средств в виде таблеток может быть достаточно долгим и длиться около 4 недель, а в некоторых случаях и до 6 недель.

Одновременно с антибактериальной терапией при лечении простатита восстанавливают диурез до объёмов 2 литра в сутки, выполняют это с помощью парентерального введения препаратов регидратационной терапии, назначается обильное питье. Параллельно проводят мониторинг количества остаточной мочи. Если таковая присутствует в объеме менее 100 мл, применяют альфа1-адреноблокаторы, при более высоких объемах показано разовое дренирование с помощью катетеров. Принимаются меры для борьбы с вероятными осложнениями. При появлении абсцессов показано оперативное вмешательство.

Хронический простатит

Хроническое воспаление простаты является следствием не долеченного острого простатита, но практические исследования показали, что такая патология развивается чаще всего как осложнение застойных явлений в органах малого таза. Болезнь развивается медленно, иногда годами, и приводит к рубцово-склеротическим изменениям.

Симптомы простатита

Хронический процесс, возникший однажды под воздействием различных факторов, приобретает со временем волнообразное течение и протекает с чередованием периодов обострения с периодами ремиссии. И каждый появившийся воспалительный процесс начинается с новой исходной точки, так как в тканях предстательной железы остаются пораженные предыдущим воспалением участки.

Таблица 2. Стадии клинических симптомов

 

Общими для всех стадий симптомами простатита считают:

  1. Ноющие боли в паху, внизу живота и мошонке.
  2. Жжение в мочеиспускательном канале и промежности.
  3. Многократные позывы к мочеиспусканию, которое становится прерывистым и затрудненным.
  4. Ночные эрекции.
  5. Преждевременные эякуляции и слабые ощущения при половом акте.
  6. Болезненные симптомы при семяизвержении.
  7. Простаторея.
  8. Общая утомляемость.
  9. Депрессии.
  10. Снижение потенции.

Диагностика простатита

Чтобы поставить диагноз и начать адекватное лечение простатита, назначают целый спектр анализов и исследований. В первую очередь проводят опрос пациента, а затем приступают к пальцевой ректальной диагностике простаты. Кроме этого для выяснения причины, вызвавшей простатит, назначают:

  • Анализы мочи (общий, Зимницкого, Реберга, трехстаканную пробу, Нечипоренко).
  • Исследование соскоба из уретры.
  • Анализы крови (общий, ПСА, биохимический, интерфероны, гормональная диагностика, СПИД, РВ).
  • Анализы на скрытую инфекцию (ПИФ, ПЦР).
  • Бакпосев биологических жидкостей.
  • УЗИ или ТРУЗИ простаты, органов малого таза, мошонки.
  • КТ и МРТ.
  • Биопсию простаты и семенных пузырьков.
  • Спермограмму.
  • Урографию и другие.

Терапия хронического простатита

В незапущенных случаях при ранней диагностике удается добиться стойкой и длительной ремиссии. Если же заболевание запущено и мужчина долго не обращался к врачу, а пытался скрыть свои проблемы или лечил с помощью различных знахарей, то лечение простатита способно затянуться и не дать стойких результатов. Целью лечения хронического простатита является восстановление нормальной функции органа и устранение причин, вызвавших заболевание. Лечение этой патологии длительное и требует много терпения не только от пациента, но и от лечащего врача.

Антибиотикотерапия

Несмотря на то, что в нынешнее время изобретены антибиотики широкого спектра действия и обладающие высоким бактерицидным свойством, эффективность их может быть снижена и слабо воздействовать на причину простатита. Дело в том, что антибиотики не способны проникнуть в очаги воспаления из-за рубцовых изменений. Но, даже проникнув в железистую ткань, они имеют слабую концентрацию и не могут уничтожить всех возбудителей, которые зачастую находятся в латентном состоянии. Поэтому лечение воспаления будет длительным, и антибиотики будут назначаться только после выявления возбудителя. Часто для более глубокого проникновения лекарственных препаратов подключают такие физиопроцедуры, как электрофорез и ультрафонофорез. Иногда для более стойкого эффекта в лечении простатита антибиотики сочетают с сульфаниламидными препаратами.

Иммуномодуляторы

С целью снижения протеолитической активности применяют ингибиторы протеаз. Они оказывают противовоспалительное, гемостатическое, антигистаминное и иммуномоделирующее воздействие. Также доказано их действие и при стрептококковой инфекции.

Важным мероприятием в лечении простатита является и повышение иммунореактивных способностей организма. Препараты, обладающие таким свойством, стимулируют рассасывание инфильтратов и рубцовой ткани, чем способствуют более эффективному проникновению антибактериальных препаратов в орган.

Гормонотерапия

Лечение простатита кортикостероидами широко распространено в медицинской практике, так как применение гормональных препаратов в виде внутриочаговых инъекций приводило к стойкой ремиссии. Кортикостероиды способны подавлять воспалительный процесс и рассасывать рубцовую ткань. При этом замечено, что застойные явления в задней уретре значительно уменьшаются, а также восстанавливается сексуальная активность мужчины.

Оперативное вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативного метода лечения или значительном нарушении мочеиспускания прибегают к хирургическому вмешательству. С его помощью восстанавливается нормальное мочеиспускание, снижается выраженность симптомов и ликвидируется рецидивирующее течение простатита. Это достигается несколькими методами:

  1. Различные модификации трансуретральной резекции.
  2. Эндоскопическая операция.
  3. Радикальная простатэктомия.

Кроме вышеперечисленных методов, значительно ускорит выздоровление отказ от вредных привычек. Умеренные физические нагрузки и активный образ жизни также положительным образом повлияют на лечение простатита. Терапия простатита должна быть комплексной и проводиться только под руководством грамотного специалиста, но в первую очередь выздоровление мужчины зависит от его настроя, ни один врач не сможет вылечить пациента, который не хочет быть здоровым.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Простатит / Простатит: причины, симптомы и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Добавить комментарий